Stroncium-ranelát

Stroncium ranelát

Stroncium-ranelát se v medicíně využívá jako antiosteoporotikum, které má duální mechanismus působení na kost – zvyšuje kostní novotvorbu a zároveň snižuje kostní osteoresorpci. Je účinné i u starších osob a v klinicky rizikových situacích (např. u syndromu fragility kostí). Molekula stroncium-ranelátu obsahuje dva ionty Sr²⁺ vázané na organický nosič – kyselinu ranelovou.

Indikace

Dlouhodobá léčba snižujující riziko vertebrálních a nevertebrálních fraktur nebo zlomenin proximálního femuru při komplikované osteoporóze. Léčba je určena především pro léčbu osteoporózy u žen po menopauze a na léčbu osteoporózy u mužů se zvýšeným rizikem vzniku zlomenin.

Kontraindikace

Žilní tromboembolismus (i v anamnéze), kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody, arteriální hypertenze, nemoci periferních tepen).

Interakce

Biologickou dostupnost stroncium-ranelátu snižuje současné podávání mléka, mléčných výrobků a přípravků obsahujících vápník a také některých antacid. Naopaka stroncium-ranelát snižuje vstřebávání tetracyklinových a chinolonových antibiotik. Za nevhodné se považuje současné podávání bisfosfonátů nebo raloxifenu.

Nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky vedoucími k vysazení léčby byla nauzea a průjem, bolesti hlavy či kožní reakce. Mezi velmi časté nežádoucí účinky patří muskuloskeletální bolest. K častým patří srdečně-cévní poruchy (tromboembolismus, akutní infarkt myokardu), hepatitida, bronchiální hyperreaktivita, vertigo a další. Od ledna 2014 užívaní stroncia-renelátu není doporučeno.

Způsob podání a dávkování

V ČR je stroncium-ranelát dostupný v sáčcích k přípravě perorální suspenze. V léčbě osteoporózy se podávají 2 g stroncium-ranelátu denně v jedné dávce (obvykle před spaním 2 hodiny po večeři). Léčba je dlouhodobá.

Odkazy

Související články

• Osteoporóza
• Terapie osteoporózy

Použitá literatura

• OLEJÁROVÁ, Marta. Revmatologie v kostce. 1. vydání. Praha : Triton, 2008. 231 s. ISBN 978-80-7387-115-4.

• Státní ústav pro kontrolu léčiv. Stroncium-ranelát (Protelos) – registrace zůstává platná s dalším omezením používání [online]. ©2014. Poslední revize 2014-02-27, [cit. 2015-03-18]. <https://www.sukl.cz/stroncium-ranelat-protelos-registrace-zustava-platna-s>.

• BERNABEI, Roberto, Anna Maria MARTONE a Elena ORTOLANI, et al. Screening, diagnosis and treatment of osteoporosis: a brief review. Clin Cases Miner Bone Metab [online]. 2014, vol. 11, no. 3, s. 201-7, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269144/?tool=pubmed>. ISSN 1724-8914. 

• REGINSTER, Jean-Yves. Cardiac concerns associated with strontium ranelate. Expert Opin Drug Saf [online]. 2014, vol. 13, no. 9, s. 1209-13, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196504/?tool=pubmed>. ISSN 1474-0338 (print), 1744-764X. 

Externí odkazy

• Omezení užívaní stroncia-renelátu od SÚKL