Druhy ran
(přesměrováno z Rány)
Rána (vulnus) je porušení celistvosti (kontinuity) tkáně - kůže, sliznice nebo i tvrdé tkáně. U rány popisujeme lokalizaci, rozsah, tvar, směr, okraje (popřípadě stěny) a hloubku poškození (popřípadě spodina rány). Dnes je mimo písemné dokumentace standardem i fotodokumentace, pokud pacient souhlasí.
Rozdělení ran[upravit | editovat zdroj]
Rány můžeme dělit několika způsoby, např. podle poškození kožního krytu na otevřené a zavřené, podle hloubky postižení pak na povrchové a hluboké, podle průniku tělesnými dutinami na penetrující (pronikají do tělních dutin) a nepenetrující, dále podle rozsahu poškození, etiologie vzniku, vztahu k dutinám, jak je popsáno níže.
Podle poškozených vrstev:
- jednoduché – poškozují jen povrchové vrstvy (poškození kůže, podkožního vaziva nebo sliznice a podslizničního vaziva);
- komplikované – poškozují i hloubkové struktury a orgány, včetně nervově cévních svazků nebo šlach;
Podle zanesení rány nečistotami rozdělujeme:
- čisté rány (netraumatická rána, která je bez zánětu, bez porušení aseptických kateul, např. po hernioplastice);
- rány čisté, kontaminované (netraumatická rána, kde došlo k otevření některého ze systémů - gastrointestinální, dýchací, močový trakt, např. po plánované kolektomii);
- rány kontaminované, znečištěné (traumatická rána s otevřením některých nesterilních systémů (např. gastrointestinální) s masivní kontaminací;
- rány znečištěné, infikované.
Druhy ran podle typu poškození:[upravit | editovat zdroj]
Mechanická etiologie[upravit | editovat zdroj]
- rána řezná (vulnus scissum) – vzniká tlakem a tahem ostrého předmětu (řezem - incizí), krvácí a pálivě bolí;
- rána sečná (vulnus sectum) – vzniká dopadem ostrého předmětu, mohou být zhmožděné i hlubší struktury;
- rána střelná (vulnus sclopetarium);
- projektilová rána;
- střepinová rána;
- rána bodná (vulnus punctum) – vzniká průnikem ostrého předmětu do hloubky těla, riziko poškození hlubokých struktur a orgánů a zanesení infekce;
- rána kousnutím (vulnus morsum) – může napodobovat ránu bodnou nebo zhmožděnou, často dochází k infekci a špatnému hojení rány;
- rána zhmožděná (vulnus contusum) – vzniká stlačením měkkých tkání mezi pevný předmět a vlastní skelet člověka;
- rána tržná (vulnus lacerum) – vzniká tahem a následným roztržením kůže, málo krvácí;
- rána tržně zhmožděná (vulnus contusolacerum) - vzniká překonáním elasticity kůže tlakem a tahem tupého nástroje na povrch těla.
Termická etiologie[upravit | editovat zdroj]
Samotnou specifickou skupinou ran jsou popáleniny a omrzliny.
Chemická etiologie[upravit | editovat zdroj]
Zařazujeme sem nekrózy při působení kyselin (koagulační nekróza) a louhů (kolikvační).
Poškození zářením (postradiační vřed)[upravit | editovat zdroj]
Poškození elektrickým proudem[upravit | editovat zdroj]
Galerie obrázků[upravit | editovat zdroj]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
ZEMAN, Miroslav, et al. Chirurgická propedeutika. 2. vydání. Praha : Grada, 2000. 524 s. ISBN 80-7169-705-2.
ALEXANDER, Ferko, Šubrt ZDENĚK a Dědek TOMÁŠ, et al. Chirurgie v kostce : 2., doplněné a přepracované vydání. - vydání. Grada Publishing, a.s., 2015. 512 s. ISBN 9788024710051.