Obrna nervus ulnaris
Z WikiSkript
(přesměrováno z Paréza nervus ulnaris)
Příčinou obrny nervus ulnaris je nejčastěji jeho poškození. Dochází k němu v několika typických místech.
Místa poškození[upravit | editovat zdroj]
Nervus ulnaris prochází několika úžinami.
- V místě septum intermusculare brachii mediale, kam vstupuje ze sulcus bicipitalis medialis.
- Za mediálním epikondylem humeru prochází v sulcus nervi ulnaris.
- V canalis cubitalis – kanálek mezi olekranem a začátkem m. flexor carpi ulnaris.
- V ulnárním tunelu (Guyonův kanál na ruce).
- Ke zranění nervus ulnaris dochází nejčastěji při řezném poranění na volární straně zápěstí, kde je nerv uložen povrchově.
Obraz obrny[upravit | editovat zdroj]
- Neschopnost flexe IV.–V. prstu v metakarpofalangeálních kloubech (mm. interossei).
- Neschopnost addukce a abdukce IV.–V. prstu (mm. interossei).
- Neschopnost flexe v distálním interfalangeálním kloubu IV. a V. prstu (m. flexor digitorum profundus).
- Vázne addukce palce – novinový příznak.
- Drápovitá ruka – metakarpofalangeální klouby extendovány (převaha extensorů), interfalangeání klouby ve flexi (převaha flexorů), palec abdukován.
- Poruchy sensitivity v inervační oblasti.
Příčiny obrny[upravit | editovat zdroj]
- Syndrom kubitálního tunelu – chronické mikrotraumatizace při námaze v lokti.
- Komprese v Guyonově kanálu – hlavně motorické postižení, hypothenar bývá ušetřen; dominuje atrofie I. interosseu.
- Chronické kompresivní syndromy – revmatologická onemocnění, artrotické defigurace, zevní komprese při opírání o podložku (např.: brusiči skla).
- Léze v oblasti axily – velice vzácná (např.: komprese vysokými berlemi).
- Trauma – zlomeniny v oblasti lokte (např.: luxace a dislokované fraktury), řezná poranění v oblasti zápěstí.
- Tumory měkkých tkání – lipom, fibrom.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Nervus ulnaris
- Vyšetření nervus ulnaris
- Syndromy postižení periferních nervů
- Canalis cubitalis
- Humerus
- Guyonův kanál
- Kubitální krajina
- Mm. interossei manus
- Kosti horní končetiny
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. <https://langenbeck.webs.com/>.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie : část speciální. II. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. ISBN 978-80-7387-389-9.