Procvičování:Disekce aorty/vstupní informace

Rodinná anamnéza

Otec zemřel v 65 letech údajně na zápal plic. Matka zemřela v 82 letech. Bratr zemřel v 70 letech na mozkovou příhodu. Syn a dcera zdrávi.

Osobní anamnéza

Od 67 let se léčí s hypertenzí. V 70 letech byla hospitalizována pro bolestivý tlak za horním sternem – uzavřeno údajně jako zánět osrdečníku.

Alergie

Neudává.

Abuzus

Alkohol nepije. Nekouří.

Léky

V poslední době užívá trandolapril 2 mg denně a isosorbit mononitrát 1 denně.

Nynější onemocnění

20. 5. 2003 vsedě v klidu náhle pocit na omdlení, zpotila se, měla nauseu a objevila se krutá tlaková bolest za sternem s propagací do břicha. Tato krutá bolest trvá při přijetí. 30 minut po přijetí bolest za sternem s propagací do břicha a třísel, pacientka pociťuje chlad v nohou.

Fyzikální vyšetření

Teplota 36,7 °C, výška 162 cm, váha 65 kg, puls 76/min. nepravidelný, TK 210/100 mmHg. Mírně zvýšená náplň krčních žil. Karotidy tepou souměrně, bez šelestu. Plíce čisté. Slabý systolický šelest 1/6 na hrotě. Břicho bez resistence, játra a slezina nezvětšeny. Dolní končetiny bez otoků, pulsace oboustranně v tříslech hmatné, na periferii velmi slabé.

Vstupní EKG

Vstupní ekg

1 Trandolapril se řadí do skupiny léků

	Tricyklické antidepresivum
	Diuretikum
	ACE inhibitor
	Antipsychotikum
	Blokátor kalciových kanálů

Popište vstupní EKG.

2 Rytmus je:

	pravidelný
	sinusový
	ventrikulární
	junkční

3 Frekvence je

tepů/ min.

4 Osa je přibližně

	vertikální
	semivertikální
	intermediální
	semihorizontální
	horizontální

5 PR interval má

ms.

6 QRS interval má

ms.

7 QT interval má

ms.

8 Na EKG můžeme popsat:

	Akutní anterolaterální STEMI
	Subakutní anterolaterální STEMI
	EKG AIM nepotvrzuje, ale podle anamnézy bychom na to mohli pomýšlet.
	Žádné specifické změny
	Chronické srdeční selhání
	Bifascikulární blokádu

← Zpět na stránku Kazuistika - úvod

Pokračovat na Diferenciální diagnostika →