Nefritický syndrom
Feedback

Z WikiSkript

Verze z 2. 3. 2011, 16:15, kterou vytvořil Držiak (Diskuse | příspěvky) (kategorie)

Ako nefritický syndróm je označovaný súbor týchto príznakov:

  1. Hematúria (dysmorfické erytrocyty v moči)
  2. Oligúria a azotémia
  3. Hypertenzia
  4. môže sa vyskytnúť mierna proteinúria a edém, nie však tak výrazne, ako u nefrotického syndrómu

Lézie spôsobené nefritickým syndrómom majú tieto spoločné znaky: proliferácia buniek vrámci glomerulu sprevádzaná leukocytárnym infiltrátom. Reakcia vznikajúca v dôsledku zápalu deštruuje steny kapilár, erytrocyty unikajú do moču, dochádza k hemodynamickým zmenám a následne k poklesu GFR (glomerulárnej filtrácie). Ten sa klinicky manifestuje ako oligúria, retencia tekutín a azotémia. Akútny nefritický syndróm sa môže vyskytnúť sekundárne (SLE) alebo ako výsledok primárneho ochorenia glomerulov (napr. Postinfekčná glomerulonefritída)

Akútna postinfekčná glomerulonefritída

  • Synonymum: Poststreptokoková nákaza, Poststreptokoková glomerulonefritída
  • jedna z najfrekventovanejších glomerulárnych porúch spôsobená depozitmi imunokomplexov (IK)
  • iniciálny antigén môže byť:
  • endogénny (napr. u SLE)
  • exogénny – β-hemolytické streptokoky skupiny A, pneumokoky, stafylokoky, vírusy (mumps – příušnice, osýpky – spalničky, ovčie kiahne – plané neštovice, Hepatitída B, C)
  • klasicky sa rozvíja 1 až 4 týždna po zotavení z infekcie streptokokmi skupiny A
  • len určité (nefritogénne) reťazce β-hemolytických streptokokov sú schopné vyvolať poruchu

Patogenéza