Podávání transfuzí

Transfúze je podání krve získané od jednoho člověka (dárce) druhému člověku (příjemce).

Předpoklady dárcovství

• věk mezi 18 – 65 lety, pro první odběr se nedoporučuje věk nad 60 let (nevztahuje se na autologní odběry – krev pro autotransfuzi, a na dárcovství krvetvorných buněk pro transplantaci mezi pokrevními příbuznými)

• hmotnost nad 50 kg

• odpovídající kontakt s dárcem, souhlas dárce

Vyloučení z dárcovství

- mezi trvalá vyloučení patří:

• diabetes mellitus při léčbě inzulínem

• epilepsie

• astma bronchiale

• hypertenze (syst. tlak ↑ 180 mmHg nebo diastolický tlak ↑ 110 mmHg)

• choroby srdce a cév (angina pectoris, nepravidelnosti v akci srdeční, atd.)

• infekční choroby (virová hepatitida B,C, mimoplicní TBC, syfilitis, AIDS, HIV, atd.)

• intoxikace, alkohol, drogy, rizikové sexuální chování

• krev a krevní choroby (krvácivé stavy a těžší poruchy krvetvorby)

• onemocnění ledvin (např. chronická glomerulonefritida, pyelonefritida)

• osoby po resekci žaludku

• osoby po transplantaci

• prevence přenosu krví lidské formy tzv. BSE (jedinci, kteří se zdržovali ve Velké Británii nebo Francii více než půl roku v období od r. 1980 – 1996

• jedinci po prokázaném onemocnění malárií

• zhoubná onemocnění

- dočasná vyloučení z dárcovství

• alergie (pylové alergie, senná rýma či astma ve fázi projevů onemocnění)

• infekční choroby ( TT nad 38 st. C – vyloučení na 2 týdny po vysazení ATB a odeznění příznaků)

• infekční mononukléoza – 1 rok po úplném uzdravení

• virová hepatitida A – 1 rok po úplném uzdravení

• osoby po akupunktuře, tetování a percingu (6 měsíců až 1 rok)

• TBC plicní (vyloučení na 2 roky po uzdravení)

• očkování živými vakcínami (tbc, zarděnky,…) 4 týdny po aplikaci očkování

• očkování – pasivní imunizace (chřipka, klíšť. encefalitida, tetanus,…) 48 hodin po aplikaci, pokud nejsou komplikace

• operace (malé chirurgické výkony – např. po vytržení zubu), 1 týden

• velké operace – 6. měsíců

• těhotenství – 9 měsíců po porodu a 1 měsíc po skončení laktace

• osoby po transfúzi – 1 rok

Krevní skupiny

• krevní skupiny jsou organické látky, které se nacházejí na povrchu buněk, některé i v krevním séru

• dělíme na krevní skupiny erytrocytů, leukocytů, trombocytů, dále sérové a enzymové

• krevní skupinové vlastnosti jsou dědičné

Výskyt krevních skupin v českých zemích:

• nejčastější je skupina A (cca 43 %)

• dále 0 (cca 42 %)

• následuje skupina B (cca 11 %)

• nejmenší výskyt je skupiny AB (cca 4 %)

Autotransfúze

• je bezpečný, relativně bezrizikový způsob krevního převodu

• provádí se u pacientů s plánovanými rozsáhlými operacemi (podmínkou je, aby pacient byl jinak v přiměřeném zdravotním stavu)

• pacientovi se v předoperačním období odebere krev(množství odebrané krve závisí na krevním obrazu a klinickém stavu pacienta)

• krev se konzervuje a připraví k opětovnému převodu při operaci nebo v prvních pooperačních dnech

• výhodné je oddělit plazmu a zmrazit k uchování koagulačních faktorů)

Výhody: vyloučení alergických, hemolytických a infekčních komplikací.