Nádory hematogenní
Patří sem hemoblastózy a hemoblastomy.
Hemoblastózy
Hemoblastózy (leukémie) jsou nádory z krevních buněk.Nádorové buňky kolují v periferní krvi. Obvykle nedělá ložiska, často vychází z kostní dřeně.
Makroskopický popis
Hemoblastózy (leukémie) můžou být ložiska ve dřeni, difuzně nebo ložiskovitě infiltrované (hematologické nádory nemetastazují ale infiltrují) orgány (játra, slezina) jsou zvětšené, u CLL zvětšené uzliny.
Vývoj onemocnění
Hemoblastóza je nádor,který obsadí kostní dřeň, následně chybí všechny 3 krevní řady.
Pacient trpí:
- anémii – je bledý, bledé sliznice, stěžuje si na únavu, dušnost, může zemřít na kardiální selhání
- infekce běžné, oportunní - nejčastější příčina smrti u hematologických pacientů
- krvácivost – spontánní krvácení z dásní, z GITu. Krvácení po zákroku.
Hemoblastóza může infiltrovat játra, slezinu, uzliny, plíce, mozek...
Hemoblastom
Hemoblastomy jsou nádory z krevních buněk. Tyto nádorové buňky ale nekolují v periferní krvi. Vyjímkou je buněčné stádium,kdy v periferní krvi začínají kolovat.Většinou dělají ložiska a vychází často z uzlin (primární ložisko může být i v žaludku, mozku, tonzile – extranodální lymfomy).
Makroskopický popis
Hemoblastomy (lymfomy) jsou zvětšené, elastické uzliny, u HL pakety uzlin. Infiltrují játra, sleziny. Primární ložisko v žaludku bývá vřed.
Vývoj onemocnění
Hemoblastom často začne jako zvětšená uzlina (nebolestivá, elastická), může utlačovat tracheu, jícen...
- pacient může hubnout, zvýšená teplota, noční pocení, únava
- postupná infiltrace vícero uzlin, jater, sleziny, kostní dřeně
- když je infiltrovaná dřeň začnou se projevovat anémie, infekce, krvácivost
- nejčastější příčina smrti jsou infekce!
Když objevíme na pacientovi uzlinu, měli bychom zjistit jak dlouho je zvětšená, jestli bolí (vyloučit zánět – nejčastěji mandle nebo odontogenní), jestli je přirostlá k okolí (vyloučit metastázu karcinomu – rtu, jazyka, spodiny). Existuje spousta dalších příčin zvětšených uzlin: Tbc, sarkoidóza, toxoplazmóza, HIV,…
Odkazy
Použitá literatura
STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. 1. vydání. 2001. ISBN 80-86297-06-3.
