Klouby dolní končetiny


			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu `{{Pracuje se}}` a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v úterý 29. října 2013 v 17:11.

Spojení dolní končetiny zahrnují spojení pletence dolní končetiny, tvořeného křížokyčelním kloubem, sponou stydkou a ligamenty pánve, a spojení volné dolní končetiny, tvořená kyčelním kloubem, kolenním kloubem, tibiofibulárním kloubem, vazivovou ploténkou, tibiofibulární syndesmosou a klouby nohy.

Spojení pletence dolní končetiny (juncturae cinguli membri inferioris)

Articulatio sacroiliaca (kloub křížokyčelní)

[[Soubor:

Gray319

|Pelvis]]

typ kloubu: amphiarthrosis (kloub tuhý)
styčné plochy: facies auricularis ossis sacri, facies auricularis ossis ilii
charakteristika kloubních ploch: prohnuté, na povrchu vazivová chrupavka, v hlubších vrstvách hyalinní chrupavka
charakteristika kloubního pouzdra: krátké, tuhé, zesíleno těmito vazy:
- ligamentum sacroiliacum anterius
- ligamentum sacroiliacum posterius
- ligamentum sacroiliacum interosseum
- ligamentum iliolumbale
pohyby: předozadní, kývavé, kolem horizontální frontální osy ve výši obratle S2
cévy a inervace:
- tepny: přicházejí z a. iliolumbalis, a. sacralis lateralis, a. glutea superior, a. sacralis lateralis
- žíly: odcházejí podél přívodných tepen
- nervy: přicházejí z nn. sacrales, n. gluteus superior, n. obturatorius

Symphysis pubica (spona stydká)

velmi pevené chrupavčité spojení
styčné plochy: facies symphysiales obou spon stydkých
útvary: discus interpubicus (chrupavčitá výplň štěrbiny mezi facies symphysiales, u žen vysoká 45 mm, u mužů 50 mm)
- eminentia retropubica - nízká hrana vyčnívající z disku dozadu
vazy:
- ligamentum pubicum superius
- ligamentum pubicum inferius - velmi silné

Ligamenta pánve

vazivová spojení
ligamentum inguinale: nepravý vaz, od spina iliaca anterior superior na tuberculum pubicum
ligamentum sacrospinale: silný vaz, od kaudálního části boku os sacrum a od os coccygis na spina ischiadica
ligamentum sacrotuberale: od okrajů os sacrum a os coccygis na tuber ischiadicum
lig. sacrospinale a lig. sacrotuberale vytváří foramen ischiadicum majus et minus (průchod pro cévy a svaly)
musculus piriformis rozděluje ischiadicum majus na foramen suprapiriforme a foramen infrapiriforme
membrana obturatoria uzavírá foramen obturatum, pro průchod nerv a cév je při sulcus obturatorius vytvořen kanálek canalis obturatorius

Spojení volné dolní končetiny (juncturae membri inferioris liberi)

Articulatio coxae (kloub kyčelní)

typ kloubu: enarthrosis (kloub kulovitý omezený)
kloubní plochy:
- hlavice: část caput femoris s kloubní chrupavkou
- jamka: acetabulum pánevní kosti (styčná plocha – jen facies lunata)
  - speciální útvary jamky: pulvinar acetabuli („tukový polštář“), labrum acetabuli, ligamentum transversum acetabuli
ccharakteristika kloubního pouzdra: začátek při okrajích acetabula, úpon na collum femoris (vpředu linea intertrochanterica vně, vzadu crista intertrochanterica mimo kloubní pouzdro), zesílení těmito ligamenty:
- ligamentum iliofemorale (nejsilnější vaz v těle; ukončuje extensi v kloubu)
- ligamentum pubofemorale (omezuje abdukci a zevní rotaci)
- ligamentum ischiofemorale (omezuje addukci a vnitřní rotaci)
- zona orbicularis (vazivový prstenec)
- ligamentum capitis femoris
jiné útvary: bursa iliopectinea (mezi m. iliopsoas a os coxae)
základní postavení kloubu: vzpřímený postoj
střední postavení kloubu: střední flexe s mírnou abdukcí a s malou zevní rotací
pohyby: flexe a extense, abdukce a addukce, rotace
cévy a inervace:
- tepny: hl. větve z a. glutea superior et inferior, a. obturatoria, aa. circumflexae femoris, medialis et lateralis, a. pudenda interna, a. iliaca externa, a. femoralis, a. profunda femoris, a. perforans I
- žíly: odcházejí podél přívodných tepen
- nervy: z n. femoralis, n. obturatorius, n. ischiadicus, n. n. gluteus superior

Articulatio genus (kloub kolenní)

typ kloubu: složený
kloubní plochy:
- hlavice: condyli femoris
- jamka: facies articularis superior na kondylech tibie + menisky
- další styčné plochy: facies articularis patellae se dvěma fasetami, facies patellaris femoris
charakteristika kloubních ploch:
- condyli femoris: charakteristické zakřivení, zakřivení větší než u kloubních ploch tibiae
- condyli tibiae: téměř ploché
charakteristika kloubního pouzdra: pevné, výrazně odlišná fibrózní a synoviální vrstva; úpon při okrajích kloubních ploch na tibii a patele a vzdáleněji od okrajů kloubních ploch na femuru, epikondyly femuru leží extraartikulárně
- recessus suprapatellaris - umožňuje výklon pouzdra vpředu nad patelu
- zesíleno těmito ligamenty:
  - postranní vazy (ligamenta collateralia) - stabilizace kloubu při extensi a částečné flexi
    - ligamentum collaterale tibiale - plochý vaz, vede od mediálního epikondylu femuru na zevní plochu kondylu tibie
    - ligamentum collaterale fibulare - vede od laterálního epikondylu femuru na hlavičku fibuly
  - vazy vpředu:
    - ligamentum patellae (pokračování šlachy m. quadriceps femoris)
    - retinacula patellae (po stranách pately)
  - vazy vzadu:
    - ligamentum popliteum obliquum
    - ligamentum popliteum arcuatum
  - nitrokloubní vazy:
    - ligamenta cruciata genus (zkřížené vazy kolenní) - významná role pro fixaci a stabilizaci kloubu, pojí femur s tibií
      - ligamentum cruciatum anterius
      - ligamentum cruciatum posterius - silnější než anterius
    - ligamentum transversum genus - spojuje menisky mezi sebou, nachází se v tukové plica alaris
    - ligamentum meniscofemorale posterius et anterius - připevňují menisky k okolním strukturám

Použitá literatura

ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie I. 3., uprav. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2011. 552 s. ISBN 978-80-247-3817-8.