Plexus lumbalis
Plexus lumbalis vzniká propojením silných předních větví spinálních nervů L1–L3 k nimž se přidává slabá spojka z Th12 a silná spojka z L4. Je uložen v m. psoas major při páteři. Z pleteně vystupují:
- rr. musculares − svalové větve pro m. psoas major et minor, m. quadratus lumborum a pro mm. intertransversarii.
- Další odstupující větve jdou nejprve po vnitřní straně svalové stěny břišní (kryty peritoneem a transversální fascií), poté procházejí svalovou stěnou břišní a pokračují do kůže tříselné krajiny a stehna pod inguinálním ligamentem.
- Dolní nervy z pleteně − n. femoralis a n. obturatorius − sestupují nejprve pánví po zadní stěně a poté se podél m. psoas major dostanou k přední stěně pánevní a vystupují na stehno.
Nervus iliohypogastricus (TH12 a L1)
Vystupuje z vnějšího okraje m. psoas major. Dále probíhá laterokaudálně za ledvinou po m. quadratus lumborum. Ve střední axilární čáře vystupuje mezi m. transversus abdominis a m. obliquus internus abdominis.
Inervační oblast
- motoricky − m. obliquus internus abdominis a m. transversus abdominis,
- senzitivně − kůži v prahu podél ligamentum inguinale, v krajině kyčelního kloubu a kůži v regio pubica a v dolním úseku stěny břišní.
Větve
- r. cutaneus lateralis − zevní kožní větev inervující kůži v krajině kyčelního kloubu a podél ligamentum inguinale
- r. cutaneus anterior − větvička pro kůži nad ligamentem inguinale a v regio pubica
Nervus ilioinguinalis (L1)
Po výstupu z m. psoas major jde po vnitřní ploše stěny břišní − spolu s n. iliohypogastricus za ledvinou − dále po stěně přechází na přední stranu do inguinálního kanálu, kterým prochází. Vystupuje z něho v anulus inguinalis superficialis a vysílá senzitivní větve do kůže vnitřní části tříselné krajiny a do kůže zevního genitálu.
Inervační oblast
- motoricky − m. obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis a m. cremaster,
- senzitivně − kůže v krajině inguinálního kanálu, u muže kůži přední strany skrota a kořene penisu, u ženy kůži na mons pubis a na předních částech labia majora.
Větve
- rr. scrotales / labiales anteriores − pro kůži zevního genitálu,
- rr. musculares − pro m. transversus a m. obliquus internus abdominis a pro m. cremaster.
Nervus genitofemoralis (L1 a L2)
Po oddělení z plexus lumbalis prochází skrze m. psoas major dopředu a po jeho povrchu sestupuje k ligamentum inguinale. Dělí se v různé výši na povrchu psoasu nebo z něj může vystupovat již rozdělen. Vysílá r. genitalis a r. femoralis.
Kmen n. genitofemoralis může chybět a jeho větve pak vystupují ze sousedních nervů. R. genitalis může vystupovat z plexu i samostatně a r. femoralis je pak větví z n. cutaneus femoris lateralis nebo z nervus femoralis.
Inervační oblast
- motoricky − m. cremaster,
- sensitivně − část kůže na přední ploše stehna,kůže skrota u muže nebo kůži labia majora u ženy.
Větve
- r. genitalis − sestupuje do tříselného kanálu a cestou sleduje funiculus spermaticus u muže nebo ligamentum teres uteri u ženy. Motoricky inervuje m. cremaster. Po výstupu z anulus inguinalis superficialis inervuje sensitivně kůži okolí.
- r. femoralis − prochází pod tříselným vazem − zpravidla v lacuna vasorum − na přední stranu stehna. Skrze hiatus saphenus se větve dostávají do podkoží a sensitivně inervují kůži přední plochy stehna.
Nervus cutaneus femoris lateralis (L2 a L3)
Vystupuje z boku m. psoas major ve výši crista iliaca − šikmo kříží m. iliacus pod jeho fascií − směrem ke spina iliaca anterior superior. Podbíhá ligamentum inguinale a přechází na stehno pod fascia lata femoris.
Inervační oblast
- Sensitivně inervuje kůži na předoboční ploše stehna až po oblast kolenního kloubu.
Nervus femoralis (L1/L2–L4)
Podrobnější informace naleznete na stránce Nervus femoralis.Nervus obturatorius (L2–L4)
Podrobnější informace naleznete na stránce Nervus obturatorius.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- ČIHÁK, Radomír. Anatomie III. 1. vydání. Praha : Grada, 1997. 672 s. ISBN 80-7169-140-2.
