Intervenční radiologie
Z WikiSkript
Intervenční radiologie je terapeutická technika, která vychází z angiografie.
- punkcí a. femoralis v třísle (Seldingerova technika) se zavádí katetr arteriální cestou k oblouku aorty a po vstříknutí kontrastu se na RTG zobrazují mozkové cévy
- katetrem se postupuje extrakraniálními cévami až k patologii v mozku a aplikací lepidla či spirálek lze uzavírat patologické cévní procesy
Příklady využití intervenční radiologie:
- uzávěr malých arterií u AVM lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření gama nožem),
- uzavření nutrientních cév např. u velkých meningeomů před neurochirurgickou operací,
- uzavřený mozkových výdutí spirálkami (coiling aneuryzmat); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti
- výhodou přístup pouhým vpichem v třísle, menší počet interních a kratší doba hospitalizace
- nevýhodou (zatím) nižší spolehlivost uzávěru aneuryzmatu z dlouhodobého pohledu ve srovnání s chirurgickým klipem
- v současnosti lze využívat intrakraniální stent pro větší stabilitu koilu a samotné koily jsou potaženy vstřebatelnou matrix, takže aneuryzma se postupně svrašťuje
- stenty (dilatace aterosklerotické stenózy v bifurkaci karotidy u starších rizikových nemocných a u recidiv stenóz po operaci, intrakraniální stenty u stenóz mozkových tepen)
K intervenční radiologii řadíme i invazivní postupy za kontroly:
- Ultrazvuku: biopsie jater, punkce výpotku
- CT: biopsie, drenáže, radiofrekvenční ablace (RFA)
- Skiaskopie: zevní drenáž žlučových stent, zavedení stentu
- MR: biopsie
Odkazy
Použitá literatura
SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.
