Přehled intoxikace houbami: Porovnání verzí

Verze z 11. 3. 2011, 15:46

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: gastrointestinální
toxiny: neznámý
terapie: symptomatická
prognóza: dobrá
poznámka: 0
příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky

Syndrom muskarinový

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
toxiny: muskarin
terapie: výplach žaludku, atropin
prognóza: závisí od požitého množství
poznámka: 0
příklady hub: vláknice, strmělky

Syndrom psylocibinový (psychotropní)

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: halucinace
toxiny: psilocybin, psilocin
terapie: sedace, diazepam
prognóza: dobrá
poznámka: nepodávat anticholinergika
příklady hub: lysohlávka

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)

doba latence: < 3 hodiny
symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním - excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...
toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
prognóza: relativně dobrá
poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický

doba latence: 6–12 hodin
symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
toxiny: gyromitrin
terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
prognóza: nejistá
poznámka: možná inhalační intoxikace
příklady hub: ušák obecný

Syndrom faloidní-hepatorenální

doba latence: 6–24 hodin
symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2-4hodiny) - ruší enterohepatální cyklus, silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10-20%
poznámka: 85% amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)

Syndrom antabusový

doba latence: 6–24 hodin
symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie
toxiny: koprin
terapie: symptomatická
prognóza: dobrá
poznámka: symptomy jen po požití alkoholu
příklady hub: hnojník inkoustový

Syndrom orelaninový-nefrotoxický

doba latence: 36hodin–17 dní
symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF
toxiny: orelanin
terapie: hemodialýza
prognóza: špatná
poznámka: dlouhá doba latence!
příklady hub: pavučinec plyšový

Odkazy

Zdroj

HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Související články

Jaterní selhání

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
+Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.
 === Syndrom gastroenterodyspeptický ===
 * '''doba latence:''' < 2 hodiny
@@ Řádek 17: / Řádek 19: @@
 * '''příklady hub:''' vláknice, strmělky
-=== Syndrom psylocibinový ===
+=== Syndrom psylocibinový (psychotropní) ===
 * '''doba latence:''' < 2 hodiny
 * '''symptomatologie:''' [[halucinace]]
@@ Řádek 26: / Řádek 28: @@
 * '''příklady hub:''' lysohlávka
-=== Syndrom: muskarinový ===
+=== Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) ===
 * '''doba latence:''' < 3 hodiny
-* '''symptomatologie:''' pocení, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie
+* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním - excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...
 * '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
-* '''terapie:''' žaludeční výplach, symptomatická terapie
+* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
 * '''prognóza:''' relativně dobrá
 * '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]]
-* '''příklady hub:''' muchomůrka červená a tigrovaná
+* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)
 === Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický ===
@@ Řádek 47: / Řádek 49: @@
 * '''doba latence:''' 6&ndash;24 hodin
 * '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
-* '''toxiny:''' amanitin, phaloidín
+* '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
-* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, silibinin, [[hemodialýza]]/hemoperfúze
+* '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
-* '''prognóza:''' špatná
+* '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2-4hodiny) - ruší enterohepatální cyklus, [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
-* '''poznámka:''' 0
+* '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10-20%
-* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená a jarní
+* '''poznámka:''' 85% amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
+* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)
 === Syndrom antabusový ===
@@ Řádek 60: / Řádek 63: @@
 * '''prognóza:''' dobrá
 * '''poznámka:''' symptomy jen po požití [[alkohol]]u
-* '''příklady hub:''' hnojník
+* '''příklady hub:''' hnojník inkoustový
 === Syndrom orelaninový-nefrotoxický ===
@@ Řádek 74: / Řádek 77: @@
 === Zdroj ===
 * HAVRÁNEK, Jiří: ''Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami''
+*{{Citace
+|typ = web
+|příjmení1 = Beneš
+|jméno1 = Jiří
+|název = Studijní materiály
+|rok =
+|citováno = 24.02.2010
+|url = http://jirben.wz.cz
+}}
 === Související články ===
 * [[Jaterní selhání]]
@@ Řádek 83: / Řádek 95: @@
 [[Kategorie:Soudní lékařství]]
 [[Kategorie:Toxikologie]]
+[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
+[[Kategorie:Nemoci z povolání]]