Krvácivá nemoc novorozence: Porovnání verzí

Verze z 9. 8. 2009, 12:01

jde o koagulační poruchu danou nedostatkem vitaminu K (snížená aktivita koagulačních faktorů – II,VII,IX,X a proteinu C,S)
hladina těchto faktorů u novorozenců dosahuje 30% hladiny dospělého
vitamin K špatně přechází placentou, zásoby po narození nejsou dostatečné
rizikové faktory krvácivé nemoci
- kojené dítě bez prevence vitaminu K, nedonošenci, léky podávané matce před porodem, poškození jater, atrézie žlučových cest, malabsorpce, CF, léčba ATB

Zdroje vitaminu K

zevní – potrava – pro resorpci je nutná přítomnost tuku a žlučových kyselin
- mateřské mléko má méně vitaminu K než mléka umělá
vnitřní – syntézou střevními bakteriemi (syntéza klesá podáváním ATB)

Klinické příznaky

krvácení do GIT, kůže, z pupku, ze vpichů, z nosu, hematurie
zvláště u pozdní formy i těžká krvácení do CNS
formy
- časná (0-24h) – nejméně častá, je vlivem léků podávaných matce před porodem (barbituráty, hydantoináty, salyciláty, kumarinové preparáty, ATB, CHT, anti-tbc)
- klasická (2.-7.den) – častá krvácení, nebývají do CNS
- pozdní (1.-6. měsíc) – prvním projevem bývá krvácení do CNS, může mít až fatální důsledky

Terapie

vitamin K (Kanavit inj.) – 1mg/kg i.m.
v naléhavém případě i pomalu i.v.

Prevence

1mg vitamínu K i.m. (event.p.o.) všem novorozencům hned po narození
poté pokračujeme v podávání 1mg vit.K per os v týdenních intervalech do 1 měsíce
pak stejnou dávku každý měsíc do půl roku věku

Literatura

Otázky J. Beneše - zdroje informací: přednášky a níže uvedené učebnice HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.

Nekompletní citace publikace. ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria.

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-* jde o koagulační poruchu danou nedostatkem vit. K (snížená aktivita koagulačních faktorů – II,VII,IX,X a proteinu C,S)
+* jde o koagulační poruchu danou nedostatkem vitaminu K (snížená aktivita [[Koaguační faktory|koagulačních faktorů]] – II,VII,IX,X a proteinu C,S)
 * hladina těchto faktorů u novorozenců dosahuje 30% hladiny dospělého
-* vit. K špatně přechází placentou, zásoby po narození nejsou dostatečné
+* [[vitamin K]] špatně přechází [[Placenta|placentou]], zásoby po narození nejsou dostatečné
-* rizikové faktory krvácivé nemoci
+* '''rizikové faktory krvácivé nemoci'''
-** kojené dítě bez prevence vit.K, nedonošenci, léky podávané matce před porodem, poškození jater, atrézie 		žlučových cest, malabsorpce, CF, léčba ATB
+** kojené dítě bez prevence vitaminu K, nedonošenci, léky podávané matce před porodem, poškození [[Játra|jater]], atrézie žlučových cest, [[malabsorpce]], CF, léčba ATB
-* zdroje vit.K – zevní – potrava – pro resorpci je nutná přítomnost tuku a žlučových kyselin
-*** mateřské mléko má méně vit.K než mléka umělá
+==Zdroje vitaminu K==
-** vnitřní – syntézou střevními bakteriemi (syntéza klesá podáváním ATB)
+* zevní – potrava – pro resorpci je nutná přítomnost tuku a [[Žlučové kyseliny|žlučových kyselin]]
-* klinické příznaky – krvácení do GIT, kůže, z pupku, ze vpichů, z nosu, hematurie
+** mateřské mléko má méně vitaminu K než mléka umělá
-** zvláště u pozdní formy i těžká krvácení do CNS
+* vnitřní – syntézou střevními bakteriemi (syntéza klesá podáváním ATB)
-* formy – časná (0-24h) – nejméně častá, je vlivem léků podávaných matce před porodem (barbituráty, hydantoináty, salyciláty, kumarinové preparáty, ATB, CHT, anti-tbc)
+==Klinické příznaky==
+* krvácení do GIT, kůže, z pupku, ze vpichů, z nosu, hematurie
+* zvláště u pozdní formy i těžká krvácení do CNS
+* '''formy'''
+**časná (0-24h) – nejméně častá, je vlivem léků podávaných matce před porodem (barbituráty, hydantoináty, salyciláty, kumarinové preparáty, ATB, CHT, anti-tbc)
 ** klasická (2.-7.den) – častá krvácení, nebývají do CNS
 ** pozdní (1.-6. měsíc) – prvním projevem bývá krvácení do CNS, může mít až fatální důsledky
-* terapie – vit.K (Kanavit inj.) – 1mg/kg i.m.
-** v naléhavém případě i pomalu i.v.
+==Terapie==
-* prevence – 1mg vitamínu K i.m. (event.p.o.) všem novorozencům hned po narození
+* vitamin K (Kanavit inj.) – 1mg/kg i.m.
-** poté pokračujeme v podávání 1mg vit.K per os v týdenních intervalech do 1 měsíce
+* v naléhavém případě i pomalu i.v.
-** pak stejnou dávku každý měsíc do půl roku věku
+==Prevence==
+* 1mg vitamínu K i.m. (event.p.o.) všem novorozencům hned po narození
+* poté pokračujeme v podávání 1mg vit.K per os v týdenních intervalech do 1 měsíce
+* pak stejnou dávku každý měsíc do půl roku věku
 ==Literatura==
 Otázky J. Beneše - zdroje informací: přednášky a níže uvedené učebnice
 {{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Hrodek|jméno1 = Otto|příjmení2 = Vavřinec|jméno2 = Jan|kolektiv = ano|titul = Pediatrie|vydání = 1|místo = Praha|vydavatel = Galén|rok = 2002|strany =  |isbn = 80-7262-178-5}}
 {{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Šašinka|jméno1 = Miroslav|příjmení2 = Šagát|jméno2 = Tibor|příjmení3 = Kovács|jméno3 = László|kolektiv = ano|titul = Pediatria|vydání = |místo = |vydavatel = |rok = |strany =  |isbn = }}
+[[Kategorie:Pediatrie]]