WikiSkripta:Pískoviště

Vítejte na pískovišti WikiSkript! kuk123

Zde si můžete zkoušet editování, aniž by vás kdokoliv za cokoliv káral. Kliknutím na záložku EDITOVAT v záhlaví stránky můžete začít psát, tlačítkem UKÁZAT NÁHLED si můžete prohlédnout, jak bude vaše úprava zobrazena, a tlačítkem ULOŽIT ZMĚNY své pokusy uložíte. Vyplňte "Shrnutí editace" – tzn. stručně popište, co jste zkusili.

Hodně štěstí! kuk

Pars plana vitrektomie (PPV)

Jedná se o mikrochirurgický zákrok ve sklivci a na sítnici. Nazývá se podle místa, kterým chirurg vstupuje do sklivcové dutiny bez poškození optické části sítnice. Zachraňuje mnoho lidí před úplnou slepotou.

Princip

1. odstranění zkaleného sklivce
2. odstranění membrán na sítnici a ve sklivci
3. přiložení sítnice

Indikace

1. patologické změny sklivce:

• optická překážka (např. hemoftalmus)
• cizorodý materiál
• endoftalmitida (hnisavý zánět sklivce)

1. patologické změny sítnice

• trakční nebo idiopatické odchlípení
• zánět
• diabetická retinopatie

Průběh

Do oka se vstupuje přes pars plana, tj. asi 4 cm za limbem. Pro vstup do nitra oka slouží 3 sklerotomie:

1. pro infuzi - slouží na zachování tlakových poměrů v bulbu
2. pro nástroje - nejčastěji vitrektom (dutý nůž, který pracuje na principu gilotiny)
3. pro světlo

Zkalený sklivec je nasáván vitrektomem a nahrazován infuzní tekutinou. Ta je během několika hodin po operaci nahrazena vlastní nitrooční tekutinou. Při odchlípení sítnice se k vyplnění sklivcového prostoru během operace užívají tekuté perflourokarbony (vysoká specifická hmotnost a nízká viskozita), které jsou potom nahrazovány plynem nebo silikonovým olejem (vysoká viskozita).