Druhy ran

Rána (vulnus) je porušení celistvosti (kontinuity) tkáně - kůže, sliznice nebo i tvrdé tkáně. U rány popisujeme lokalizaci, rozsah, tvar, směr, okraje (popřípadě stěny) a hloubku poškození (popřípadě spodina rány). Dnes je mimo písemné dokumentace standardem i fotodokumentace, pokud pacient souhlasí.

Rozdělení ran

Chronická rána.

Dělení ran podle etiologie:

• traumatické - vznikají následkem úrazu;
• chirurgické - operační rány a přístupy provedené chirurgem, cílené iatrogenní poškození tkáně;
• chronické - rány nehojící se přes 6 a více týdnů.

Podle hloubky průniku můžeme rány dělit na:

• jednoduché – poškozují jen povrchové vrstvy;
• komplikované – poškozují i hloubkové struktury a orgány;
• penetrující – pronikají do tělních dutin.

Rány můžeme dělit na:

• povrchové
  • kožní - odřeniny ( oděrky, exkoriaceů);
  • slizniční;
• hluboké.

Podle zanesení rány nečistotami rozdělujeme:

• čisté rány;
• rány aseptické (tj. biologicky čisté);
• rány kontaminované
  • mechanicky znečištěné
  • infikované
    • primárně - vulnus morsum;
    • sekundárně - v průběhu časného hojení dojde ke kontaminaci rány;
  • otrávené různými jedy (chemickými, zvířecími).

Druhy ran podle typu poškození:

• rána řezná (vulnus scissum) – vzniká tlakem a tahem ostrého předmětu (řezem - incizí), krvácí a pálivě bolí;

Vulnus sclopetarium na dobovém obrázku. V tomto připadě došlo i k herniaci levé plíce.

• rána sečná (vulnus sectum) – vzniká dopadem ostrého předmětu, mohou být zhmožděné i hlubší struktury;

• rána střelná (vulnus sclopetarium);
  • projektilová rána;
  • střepinová rána;
• rána bodná (vulnus punctum) – vzniká průnikem ostrého předmětu do hloubky těla, riziko poškození hlubokých struktur a orgánů a zanesení infekce;

Vulnus morsum, 3 dny stará.

• rána kousnutím (vulnus morsum) – může napodobovat ránu bodnou nebo zhmožděnou, často dochází k infekci a špatnému hojení rány;

• rána zhmožděná (vulnus contusum) – vzniká stlačením měkkých tkání mezi pevný předmět a vlastní skelet člověka;
• rána tržná (vulnus lacerum) – vzniká tahem a následným roztržením kůže, málo krvácí;
• rána tržně zhmožděná (vulnus contusolacerum) - vzniká překonáním elasticity kůže tlakem a tahem tupého nástroje na povrch těla.

Samotnou specifickou skupinou ran jsou popáleniny.

Galerie obrázků

• 

  Otevřená rána.

• 

  Infikovaná bodná rána (vulnus punctum).

Odkazy

Související články

• Druhy stehů v chirurgii

Použitá literatura

• ZEMAN, Miroslav, et al. Chirurgická propedeutika. 2. vydání. Praha : Grada, 2000. 524 s. ISBN 80-7169-705-2.