Klouby dolní končetiny

			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v neděli 27. října 2013 v 17:34.

Spojení dolní končetiny zahrnují spojení pletence dolní končetiny, tvořeného křížokyčelním kloubem, sponou stydkou a ligamenty pánve, a spojení volné dolní končetiny, tvořená kyčelním kloubem, kolenním kloubem, tibiofibulárním kloubem, vazivovou ploténkou, tibiofibulární syndesmosou a klouby nohy.

Spojení pletence dolní končetiny (juncturae cinguli membri inferioris)

Articulatio sacroiliaca (kloub křížokyčelní)

• typ kloubu: amphiarthrosis (kloub tuhý)
• styčné plochy: facies auricularis ossis sacri, facies auricularis ossis ilii
• charakteristika kloubních ploch: prohnuté, na povrchu vazivová chrupavka, v hlubších vrstvách hyalinní chrupavka
• charakteristika kloubního pouzdra: krátké, tuhé, zesíleno těmito vazy:
  • ligamentum sacroiliacum anterius
  • ligamentum sacroiliacum posterius
  • ligamentum sacroiliacum interosseum
  • ligamentum iliolumbale
• pohyby: předozadní, kývavé, kolem horizontální frontální osy ve výši obratle S2
• cévy a inervace:
  • tepny: přicházejí z a. iliolumbalis, a. sacralis lateralis, a. glutea superior, a. sacralis lateralis
  • žíly: odcházejí podél přívodných tepen
  • nervy: přicházejí z nn. sacrales, n. gluteus superior, n. obturatorius

Symphysis pubica (spona stydká)

• velmi pevené chrupavčité spojení
• styčné plochy: facies symphysiales obou spon stydkých
• útvary: discus interpubicus (chrupavčitá výplň štěrbiny mezi facies symphysiales, u žen vysoká 45 mm, u mužů 50 mm)
  • eminentia retropubica - nízká hrana vyčnívající z disku dozadu
• vazy:
  • ligamentum pubicum superius
  • ligamentum pubicum inferius - velmi silné

Ligamenta pánve

• vazivová spojení
• ligamentum inguinale: nepravý vaz, od spina iliaca anterior superior na tuberculum pubicum
• ligamentum sacrospinale: silný vaz, od kaudálního části boku os sacrum a od os coccygis na spina ischiadica
• ligamentum sacrotuberale: od okrajů os sacrum a os coccygis na tuber ischiadicum
• lig. sacrospinale a lig. sacrotuberale vytváří foramen ischiadicum majus et minus (průchod pro cévy a svaly)
• musculus piriformis rozděluje ischiadicum majus na foramen suprapiriforme a foramen infrapiriforme
• membrana obturatoria uzavírá foramen obturatum, pro průchod nerv a cév je při sulcus obturatorius vytvořen kanálek canalis obturatorius

Spojení volné dolní končetiny (juncturae membri inferioris liberi)

Articulatio coxae (kloub kyčelní)

• typ kloubu: enarthrosis (kloub kulovitý omezený)
• kloubní plochy:
  • hlavice: část caput femoris s kloubní chrupavkou
  • jamka: acetabulum pánevní kosti (styčná plocha – jen facies lunata)
    • speciální útvary jamky: pulvinar acetabuli („tukový polštář“), labrum acetabuli, ligamentum transversum acetabuli
• ccharakteristika kloubního pouzdra: začátek při okrajích acetabula, úpon na collum femoris (vpředu linea intertrochanterica vně, vzadu crista intertrochanterica mimo kloubní pouzdro), zesílení těmito ligamenty:
  • ligamentum iliofemorale (nejsilnější vaz v těle; ukončuje extensi v kloubu)
  • ligamentum pubofemorale (omezuje abdukci a zevní rotaci)
  • ligamentum ischiofemorale (omezuje addukci a vnitřní rotaci)
  • zona orbicularis (vazivový prstenec)
  • ligamentum capitis femoris
• jiné útvary: bursa iliopectinea (mezi m. iliopsoas a os coxae)
• základní postavení kloubu: vzpřímený postoj
• střední postavení kloubu: střední flexe s mírnou abdukcí a s malou zevní rotací
• pohyby: flexe a extense, abdukce a addukce, rotace
• cévy a inervace:
  • tepny: hl. větve z a. glutea superior et inferior, a. obturatoria, aa. circumflexae femoris, medialis et lateralis, a. pudenda interna, a. iliaca externa, a. femoralis, a. profunda femoris, a. perforans I
  • žíly: odcházejí podél přívodných tepen
  • nervy: z n. femoralis, n. obturatorius, n. ischiadicus, n. n. gluteus superior

Articulatio genus (kloub kolenní)

• typ kloubu: složený
• kloubní plochy:
  • hlavice: condyli femoris
  • jamka: facies articularis superior na kondylech tibie + menisky
  • další styčné plochy: facies articularis patellae se dvěma fasetami, facies patellaris femoris
• charakteristika kloubních ploch:
  • condyli femoris: charakteristické zakřivení, zakřivení větší než u kloubních ploch tibiae
  • condyli tibiae: téměř ploché
• charakteristika kloubního pouzdra: pevné, výrazně odlišná fibrózní a synoviální vrstva; úpon při okrajích kloubních ploch na tibii a patele a vzdáleněji od okrajů kloubních ploch na femuru, epikondyly femuru leží extraartikulárně
  • recessus suprapatellaris - umožňuje výklon pouzdra vpředu nad patelu
  • zesíleno těmito ligamenty: