Nákazy přenášené vzdušnou cestou

Nákazy, kde branou výstupu agens ze zdroje jsou obvykle horní cesty dýchací, ze kterých dochází k vylétávání infikovaných kapének při kýchání,kašlání nebo mluvení.

• Původcem nákaz jsou viry, bakterie i paraziti.
• Zdrojem onemocnění bývá člověk, zvíře, zevní prostředí (legionely, plísně).

Šíření nákaz

Při šíření infekce záleží na velikosti kapének

• kapénky větší než 100µm klesají k zemi a vysychají – kontaminovaný prach - může být vdechnut nebo se do organismu dostat kontaktní cestou
• kapénky menší než 100 µm zůstávají ve vzduchu
• zcela malé kapičky menší než 5 µm okamžitě vysychají, přetrvávají velmi dlouhou dobu ve vzduchu - při vdechnutí se dostávají až do alveolů a neuplatní se proti nim obranný mechanismus řasinkového epitelu

Nákazy bývají přenášny:

a) přímo – přenos kapénkovou cestou – přímý přenos vzduchem na vzdálenost 1-1,5 m. Tento způsob přepravy mají v oblibě akutní respirační infekce (chřipka, parachřipka a.j.).

b) nepřímo – kontaminované předměty, záleží na velikosti kapénky – malé letí dál (vzdušným prouděním daleko od zdroje nákazy), velké klesnou (infekční prach)

Klinické projevy

a) infekce horních a dolních cest dýchacích - (akutní respirační onemocnění, pertuse,diftérie,plicní TBC) - rýma,kašel,bolest v krku

b) infekce mimo dýchací cesty - pomnožení v HCD, lymfatickou cestou do krve a orgánů - exantémová onemocnění (varicella,spalničky,zarděnky,spála), příušnice, meningitida

Výskyt

celosvětový, v mírném pásmu sezonní, chřipka – podzim, zima, jaro

Nejčastější vzdušné nákazy

Viry

• mononukleóza (EB virus)

• plané neštovice (pásový opar)

• příušnice, zarděnky, spalničky

• Aroviry – akutní respir.onem.- chřipka (shiftové, driftové změny), parainfluenza, adeno, RS, rheo, rhino, coxsackie, echo, Mykoplasma pneumoniae. - hlavně u oslabených jedinců

Bakterie

• TBC (Mycobakterium tuberculosis)

• difterie (Corynebakterium diphteriae)

• pertusse, parapertusse (Bordatella pertussis,parapertussis)

• haemofilus B - epiglottitis, meningitis

• meningokoky (Neisserie meningitis) - 20% bacilonosičství, šíření v uzavřených kolektivech

• streptokoky (Str.pneumoniae,pyogenes) - angína, spála, pneumonie

• legionely- zdroj – vnější prostředí (voda, stavební prach, vyschlé bahno), přenos – aspirace prachu, aerosolu, u oslabených lidí nebo např. alkoholiků se projevuje jako legionářská nemoc – 20% smrtnost (pneumonie), nebezpečím bývají klimatizované místnosti. Lehčí formou je Pontiacká horečka – projevuje se chřipkovými příznaky, trvá 3-4 dny. Aféra u nás, která na tuto nákazu upozornila – IKEM v Krči, transplantační centrum, kde zemřelo 6 pac.po operaci, nakazili se z instantních nápojů (voda z kohoutku) – dnes se tam používá už jen voda balená)

Epidemiologická opatření

většinou nespecifická, hlavně snaha zabránit vzdušné nákaze, správná životospráva, vitaminy, pohyb

Prevence

hlavní prevencí je očkování, v současné době se očkuje proti těmto vzdušně přenášeným nemocem:

• v rámci pravidelného očkování - TBC,difterie,pertusse, Hemofilus B, spalničky,zarděnky,příušnice
• na vyžádání- chřipka, ,meningokok, pneumokok -