Přehled intoxikace houbami: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (typo) |
m (typo) |
||
| Řádek 47: | Řádek 47: | ||
== Syndrom faloidní-hepatorenální == | == Syndrom faloidní-hepatorenální == | ||
* ''' | * '''Doba latence:''' 6–24 hodin, | ||
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání | * '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání, | ||
* '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín | * '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín, | ||
* '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; '''''v buňkách se váží na RNA polymerázu''''' a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne | * '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; '''''v buňkách se váží na RNA polymerázu''''' a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne, | ||
* '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater | * '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater, | ||
* '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 % | * '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %, | ||
* '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy) | * '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy), | ||
* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku) | * '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku). | ||
== Syndrom antabusový == | == Syndrom antabusový == | ||
Verze z 23. 3. 2013, 17:20
Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.
Syndrom gastroenterodyspeptický
- doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: gastrointestinální
- toxiny: neznámý
- terapie: symptomatická
- prognóza: dobrá
- poznámka: -
- příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky
Syndrom muskarinový
- doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
- toxiny: muskarin
- terapie: výplach žaludku, atropin
- prognóza: závisí od požitého množství
- poznámka: -
- příklady hub: vláknice, strmělky
Syndrom psylocibinový (psychotropní)
- doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: halucinace
- toxiny: psilocybin, psilocin
- terapie: sedace, diazepam
- prognóza: dobrá
- poznámka: nepodávat anticholinergika
- příklady hub: lysohlávka
Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)
- doba latence: < 3 hodiny
- symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...
- toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
- terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
- prognóza: relativně dobrá
- poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
- příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)
Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický
- doba latence: 6–12 hodin
- symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
- toxiny: gyromitrin
- terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
- prognóza: nejistá
- poznámka: možná inhalační intoxikace
- příklady hub: ucháč obecný
Syndrom faloidní-hepatorenální
- Doba latence: 6–24 hodin,
- symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání,
- toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín,
- patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne,
- terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater,
- prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %,
- poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy),
- příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku).
Syndrom antabusový
- Doba latence: 6–24 hodin,
- symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie,
- toxiny: koprin,
- terapie: symptomatická,
- prognóza: dobrá,
- poznámka: symptomy jen po požití alkoholu,
- příklady hub: hnojník inkoustový.
Syndrom orelaninový-nefrotoxický
- Doba latence: 36hodin–17 dní;
- symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF;
- toxiny: orelanin;
- terapie: hemodialýza;
- prognóza: špatná;
- poznámka: dlouhá doba latence!;
- příklady hub: pavučinec plyšový.
Boletus satanas − Hřib satan
Clitocybe rivulosa − Strmělka potůčková
Inocybe geophylla − Vláknice zemní
Psilocybe bohemica − Lysohlávka česká
Amanita muscaria − Muchomůrka červená
Amanita pantherina − Muchomůrka tygrovaná
Gyromitra esculenta − ucháč obecný
Amanita phalloides − Muchomůrka zelená
Coprinus atramentarius − Hnojník inkoustový
Cortinarius orellanus − Pavučinec plyšový
Odkazy
Zdroj
- HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.
