Respirační acidóza

• rozlišujeme akutní a chronickou
• nerovnováha mezi produkcí CO₂ tkáněmi a jeho vylučováním
• denně vytvoříme 13000-15000mmolů

Akutní respirační acidóza

• hyperkapnie, vždy provázena hypoxémií a laktátovou acidózou
• dechová tíseň, neklid, tychpnoe, dyspnoe, až stupor a kóma

příčiny

• obstrukce dých cest
• neuromuskulární příčiny (poškození kmene, útlum dechového centra, myastenia, botulismus, tetanus...)
• redukce dýchací plochy - pneumothorax, hemothorax, pneumonie...
• poruchy cirkulace - embolie
• špatně prováděná umělá respirace

Chronická respirační acidóza

• chronické snížení efektivní alveolární ventilace
• dochází k renální kompenzaci - retence Na a HCO^3-, zvýšeně se vylučuje CL
• roste počet ery, stoupá Hb
• hyperkapnie zpočátku stimuluje dechové centrum, při pCO₂ nad 9kPa - útlum - jako stimulace v tu chvíli je hlavně hypoxémie→ nedávat čistý kyslík!!!

příčiny

• CHOPN
• chronické předávkování sedativy
• primární alveolární hypoventilace
• Pickwickův sy
• neuromuskulární postižení
• anatomická deformita hrudníku - kyfoskolióza...
• terminální stadia plicní fibrózy

Odkazy

Související články

• Parametry acidobazické rovnováhy
• Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy
• Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy
• Poruchy acidobazické rovnováhy
  • Metabolická acidóza
  • Metabolická alkalóza
  • Respirační alkalóza
  • Kombinované poruchy acidobazické rovnováhy
• Korekce a kompenzace poruch acidobazické rovnováhy
• Principy léčby poruch acidobazické rovnováhy
• Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem

Literatura

SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.