Přehled intoxikace houbami: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (Nahrazení textu „( “ textem „(“)
m (velké písmeno)
 
(Není zobrazeno 17 mezilehlých verzí od 7 dalších uživatelů.)
Řádek 2: Řádek 2:


== Syndrom gastroenterodyspeptický ==
== Syndrom gastroenterodyspeptický ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' gastrointestinální,
* '''symptomatologie:''' gastrointestinální (průjem, zvracení, bolest břicha), nausea
* '''toxiny:''' neznámý,
* '''toxiny:''' neznámý
* '''terapie:''' symptomatická,
* '''terapie:''' symptomatická
* '''prognóza:''' dobrá,
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' -
* '''poznámka:''' -
* '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky.
* '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky


== Syndrom muskarinový ==
== Syndrom muskarinový ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' pocení, slinění, lakrimace, mióza,
* '''symptomatologie:''' pocení, slinění, lakrimace, mióza
* '''toxiny:''' [[muskarin]],
* '''toxiny:''' [[muskarin]]
* '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]],
* '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]]
* '''prognóza:''' závisí od požitého množství,
* '''prognóza:''' závisí od požitého množství
* '''poznámka:''' -
* '''poznámka:''' -
* '''příklady hub:''' vláknice, strmělky.
* '''příklady hub:''' vláknice, strmělky


== Syndrom psylocibinový (psychotropní) ==
== Syndrom psilocybinový (psychotropní) ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' [[halucinace]],
* '''symptomatologie:''' [[halucinace]]
* '''toxiny:''' psilocybin, psilocin,
* '''toxiny:''' psilocybin, psilocin
* '''terapie:''' sedace, [[anxiolytika|diazepam]],
* '''terapie:''' sedace, [[anxiolytika|diazepam]]
* '''prognóza:''' dobrá,
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' nepodávat anticholinergika,
* '''poznámka:''' nepodávat anticholinergika
* '''příklady hub:''' lysohlávka.
* '''příklady hub:''' lysohlávka


== Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) ==
== Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) ==
* '''Doba latence:''' < 3 hodiny,
* '''Doba latence:''' < 3 hodiny
* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...,
* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, [[tachykardie]], [[halucinace]], střídání euforie a [[deprese]],...
* '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon,
* '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie,
* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
* '''prognóza:''' relativně dobrá,
* '''prognóza:''' relativně dobrá
* '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]],
* '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]]
* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina).
* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (''Amanita muscaria'') a tygrovaná (''Amanita pantherina'')


== Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický ==
== Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický ==
* '''Doba latence:''' 6&ndash;12 hodin,
* '''Doba latence:''' 6–12 hodin
* '''symptomatologie:''' [[cefalea]], křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie,
* '''symptomatologie:''' [[cefalea]], křeče, [[ikterus]], průjem + ostatní GIT symptomatologie
* '''toxiny:''' gyromitrin,
* '''toxiny:''' gyromitrin
* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, úprava [[MAC]], i.v. [[pyridoxin]], symptomatická terapie,
* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, úprava [[MAC]], i.v. [[pyridoxin]], symptomatická terapie
* '''prognóza:''' nejistá,
* '''prognóza:''' nejistá
* '''poznámka:''' možná inhalační intoxikace,
* '''poznámka:''' možná inhalační intoxikace
* '''příklady hub:''' ucháč obecný.
* '''příklady hub:''' ucháč obecný


== Syndrom faloidní-hepatorenální ==
== Syndrom faloidní-hepatorenální ==
* '''Doba latence:''' 6&ndash;24 hodin,
* '''Doba latence:''' 6–24 hodin
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání,
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
* '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín,
* '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
* '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; '''''v buňkách se váží na RNA polymerázu''''' a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne,
* '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; '''v buňkách se váží na RNA polymerázu''' a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
* '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater,
* '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
* '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %,
* '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
* '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy),
* '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku).
* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (''Amanita phalloides''), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)


== Syndrom antabusový ==
== Syndrom antabusový ==
* '''Doba latence:''' 6&ndash;24 hodin,
* '''Doba latence:''' 6–24 hodin,
* '''symptomatologie:''' pocení, cefalea, tachykardie,
* '''symptomatologie:''' pocení, cefalea, tachykardie
* '''toxiny:''' koprin,
* '''toxiny:''' koprin
* '''terapie:''' symptomatická,
* '''terapie:''' symptomatická
* '''prognóza:''' dobrá,
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' symptomy jen po požití [[alkohol]]u,
* '''poznámka:''' symptomy jen po požití [[alkohol]]u
* '''příklady hub:''' hnojník inkoustový.
* '''příklady hub:''' hnojník inkoustový


== Syndrom orelaninový-nefrotoxický ==
== Syndrom orelaninový-nefrotoxický ==
* '''Doba latence:''' 36 hodin&ndash;17 dní;
* '''Doba latence:''' 36 hodin–17 dní
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, cefalea, křeče, [[oligurie]], [[Akutní selhání ledvin|ARF]];
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, [[cefalea]], [[křeče]], [[oligurie]], [[Akutní selhání ledvin|ARF]]
* '''toxiny:''' orelanin;
* '''toxiny:''' orelanin
* '''terapie:''' hemodialýza;
* '''terapie:''' [[hemodialýza]]
* '''prognóza:''' špatná;
* '''prognóza:''' špatná
* '''poznámka:''' dlouhá doba latence!;
* '''poznámka:''' dlouhá doba latence!
* '''příklady hub:''' pavučinec plyšový.
* '''příklady hub:''' pavučinec plyšový


<gallery>
<gallery>
File:Boletus satanas cropped.jpg|Boletus satanas − Hřib satan
Soubor:Boletus satanas cropped.jpg|''Boletus satanas'' − Hřib satan
File:Clitocybe rivulosa 20081116w.JPG|Clitocybe rivulosa − Strmělka potůčková
Soubor:Clitocybe rivulosa 20081116w.JPG|''Clitocybe rivulosa'' − Strmělka potůčková
File:Ino.geo.jpg|Inocybe geophylla − Vláknice zemní
Soubor:Ino.geo.jpg|''Inocybe geophylla'' − Vláknice zemní
File:Psilocybe.bohemica.gkoller.jpg|Psilocybe bohemica − Lysohlávka česká  
Soubor:Psilocybe.bohemica.gkoller.jpg|''Psilocybe bohemica'' − Lysohlávka česká  
File:Amanita muscaria imGrubeAdolfPark.jpg|Amanita muscaria − Muchomůrka červená
Soubor:Amanita muscaria imGrubeAdolfPark.jpg|''Amanita muscaria'' − Muchomůrka červená
File:Amanita pantherina 1.JPG|Amanita pantherina − Muchomůrka tygrovaná
Soubor:Amanita pantherina 1.JPG|''Amanita pantherina'' − Muchomůrka tygrovaná
File:2007-04-02 Gyromitra esculenta cropped.jpg|Gyromitra esculenta − ucháč obecný
Soubor:2007-04-02 Gyromitra esculenta cropped.jpg|''Gyromitra esculenta'' Ucháč obecný
File:Amanita phalloides 1.JPG|Amanita phalloides − Muchomůrka zelená
Soubor:Amanita phalloides 1.JPG|''Amanita phalloides'' − Muchomůrka zelená
File:Coprinus atramentarius.JPG|Coprinus atramentarius − Hnojník inkoustový
Soubor:Coprinus atramentarius.JPG|''Coprinus atramentarius'' − Hnojník inkoustový
File:Corellanus.jpg|Cortinarius orellanus − Pavučinec plyšový
Soubor:Corellanus.jpg|''Cortinarius orellanus'' − Pavučinec plyšový
</gallery>
</gallery>
<noinclude>


== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Jaterní selhání]]
=== Externí odkazy ===
*{{Akutně|345|Otrava houbami— interaktivní algoritmus + test}}
* [https://cs.wikipedia.org/wiki/Otrava_houbami Otrava houbami – Wikipedie]
* [http://www.tis-cz.cz/index.php/informace-pro-verejnost/otravy-houbami Otravy houbami – Toxikologické informační středisko]]
=== Zdroj ===
=== Zdroj ===
* HAVRÁNEK, Jiří: ''Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami''
* HAVRÁNEK, Jiří: ''Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami''
*{{Citace
* {{Citace
|typ = web
|typ = web
|příjmení1 = Beneš
|příjmení1 = Beneš
Řádek 99: Řádek 106:
|url = http://jirben.wz.cz
|url = http://jirben.wz.cz
}}
}}
=== Související články ===
</noinclude>
* [[Jaterní selhání]]
 





Aktuální verze z 20. 10. 2024, 09:47

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: gastrointestinální (průjem, zvracení, bolest břicha), nausea
  • toxiny: neznámý
  • terapie: symptomatická
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: -
  • příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky

Syndrom muskarinový[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
  • toxiny: muskarin
  • terapie: výplach žaludku, atropin
  • prognóza: závisí od požitého množství
  • poznámka: -
  • příklady hub: vláknice, strmělky

Syndrom psilocybinový (psychotropní)[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 2 hodiny
  • symptomatologie: halucinace
  • toxiny: psilocybin, psilocin
  • terapie: sedace, diazepam
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: nepodávat anticholinergika
  • příklady hub: lysohlávka

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: < 3 hodiny
  • symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, halucinace, střídání euforie a deprese,...
  • toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
  • terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
  • prognóza: relativně dobrá
  • poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
  • příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–12 hodin
  • symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
  • toxiny: gyromitrin
  • terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
  • prognóza: nejistá
  • poznámka: možná inhalační intoxikace
  • příklady hub: ucháč obecný

Syndrom faloidní-hepatorenální[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
  • toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
  • patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
  • terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
  • prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
  • poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
  • příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)

Syndrom antabusový[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 6–24 hodin,
  • symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie
  • toxiny: koprin
  • terapie: symptomatická
  • prognóza: dobrá
  • poznámka: symptomy jen po požití alkoholu
  • příklady hub: hnojník inkoustový

Syndrom orelaninový-nefrotoxický[upravit | editovat zdroj]

  • Doba latence: 36 hodin–17 dní
  • symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF
  • toxiny: orelanin
  • terapie: hemodialýza
  • prognóza: špatná
  • poznámka: dlouhá doba latence!
  • příklady hub: pavučinec plyšový


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

  • HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
  • BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.