Procvičování:Histologie/Klinicky orientované otázky, varianta A

Lékař (reprodukce obrazu Luka Fildese, autor Josef Tománek).

"Klinicky orientované" otázky, které se mohou objevit ve zkouškovém testu z histologie na 1. LF UK.

Několik tipů k vyplňování:

• Pozorně si přečtěte zadání. I když je dlouhé, obsahuje často více než jeden tip na správnou odpověď.
• Odpověď vás může napadnout již po přečtení zadání, pokud se tak nestane, nic se neděje. Pokud vás napadne odpověď, ale není v nabízených možnostech, neznamená to nutně chybu. I když jsme se tomu snažili vyhnout, někdy existuje více než jedna správná odpověď. V nabízených možnostech je samozřejmě jen jedna správná odpověď - ta, kterou nejspíše znáte z výuky.
• Nenechte se vyděsit klinickými pojmy, v prvním ročníku se neočekává, že je budete znát. Otázka by měla vždy vést ke znalosti normální struktury nebo základní histologické techniky.

1 Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění postihující myelinové pochvy v centrálním nervovém systému. Představte si, že byl vyvinut hypotetický nový lék zabraňující demyelinizaci. Lék působí tak, že chrání buňky produkující myelin před útokem imunitního systému. Které buňky jsou chráněny tímto lékem?

	Schwannovy buňky
	Oligodendrocyty
	Mikroglie
	Astrocyty

2 U nemocného s benigním nádorem slinivky břišní produkujícím gastrin se může rozvinout Zöllingerův-Ellisonův syndrom, tedy tvorba gastroduodenálních vředů v důsledku nadměrné produkce kyseliny chlorovodíkové. Někdy jde o tak závažný stav, že jediným řešením je gastrektomie, tedy chirurgické odstranění žaludku. Které buňky žaludeční sliznice jsou nadměrně stimulovány?

	Parietální bunky
	Pohárkové bunky
	Mucinózní bunky
	Hlavní bunky

3 Muž, 45 let, bez předchozích epizod krvácení nebo nezvyklé tvorby krevních výronů náhle zemřel v důsledku vykrvácení z aortální disekce (spontánní krvácení do tunica media aorty). Genetická analýza odhalila Marfanův syndrom, tedy mutaci v genu pro fibrillin. Mutace fibrilinu narušuje biomechanické vlastnosti jedné významné struktury. Jaké?

	Intermediárních filament
	Elastických vláken
	Kolagenních vláken
	Mikrofilament

4 Žena, 91 let, zakopnula a při si pádu si zlomila pravý radius. Vzhledem k malému násilí, které vedlo ke zlomenině, bylo provedeno vyšetření kostní denzity (DEXA), které prokázalo výrazně sníženou denzitu kostní hmoty. To, spolu s dalšími okolnostmi, vedlo k diagnóze osteoporóza. U osteoporózy je vzhledem k intenzitě kostního metabolismu vyšší aktivita jednoho typu buněk. O jaký buněčný typ se jedná?

	Osteoprogenitorové buňky
	Chontroklasty
	Osteoblasty
	Osteoklasty

5 Muž, 53 let, těžký kuřák, přichází k lékaři s několik měsícem trvajícím produktivním kašlem s vykašláváním značného množství hlenu. Který z následujících buněčných typů je pravděpodobně producentem nadměrného množství hlenu?

	Cylindrické buňky s řasinkami
	Cylindrické buňky s mikroklky
	Pneumocyty II. typu
	Pohárkové buňky

6 Konvenční karcinom ledviny, též známý jako Grawitzův tumor, je žlutý nádor kůry ledviny. Vzhledem k tomu, že má barvu podobnou jako kůra nadledviny, se v minulosti zvažovaly dvě hypotézy o původu: Buď vyrůstá z kůry nadledviny, nebo vzniká z buněk proximálních tubulů s vystupňovanou akumulací glukózy. Kterou dvojici barviv nebo barvicích metod aplikovaných na dva vhodně zpracované vzorky by bylo nejlepší použít k posouzení věrohodnosti těchto konkurenčních hypotéz?

	Jádrovou červeň a impregnaci stříbrem
	Sudanovou červeň a PAS reakci
	Methylenovou modř a orcein
	Azokarmín a anilín

7 Alkoholismus vede k poškození řady orgánů, nejen notoricky známému poškození jater. Poškození jater je ale skutečně významné, dochází k funkčnímu i strukturnímu poškození jater. Významnou a omezeně vratnou strukturní změnou jater je jaterní fibróza. I ve zdravé jaterní tkáni je přítomno jisté množství vaziva, ale podstatou fibrózy je zmnožení vazivové tkáně. S uvážením stavby zdravých jater rozhodněne, ze kterých buněk vzniká novotvořené vazivo ve fibrotických játrech.

	Kupfrerovy buňky
	Kulčického buňky
	Armaniho buňky
	Itóovy buňky

8 Ve vyšším věku se některé orgány lehce zmenšují, zmenšení některých orgánů se může v některých případech pojit s výraznější akumulací lipofuscinu. Tato změna, i když je sama o sobě fyziologická, se v tradiční patologii označuje jako atrophia fusca (hnědá atrofie). S využitím znalosti toho, co je to lipofuscin, rozhodněte, ve které tkáni lze tuto změnu pozorovat.

	Žlutá kostní dřeň
	Žaludeční epitel
	Myokard
	Sklivec

9 Nádor není jen seskupení vlastních maligních buněk, jeho důležitou součástí jsou i další struktury, zejména kolagenní vazivo a cévy. Stroma není jen pasivní struktura, jeho chování má vliv na biologické chování nádoru. U některých typů je podíl stroma v nádoru důležitý prognostický marker. Představte si, že pro výzkumné účely chcete kvantifikovat podíl vaziva v tumoru. Jaké barvení vzorku si zvolíte jako nejlepší pro následné počítačové zpracování?

	Barvení dle Papanicolaua
	Massonův trichrom
	Feulgenova metoda
	Nisslova metoda

10 Vaše spolužačka ze střední školy přichází s diskrétní otázkou. Během divoké párty, kdy si udržovala poměrně vysokou hladinu alkoholu, otěhotněla. Mimo tento jeden víkend alkohol nepila a nepije. Teď se obává, že by její dítě mohlo mít fetální alkoholový syndrom. Jsou její obavy ohledně fetálního alkoholového syndromu oprávněné?

	Ano
	Ne

Odkazy

• Seznam všech dostupných testů z této série: Procvičování:Testy z histologie
• Portál:Histologie