Stroncium-ranelát: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
m (Členění)
m (Editace uživatele „Motovidlo“ (diskuse) vráceny do předchozího stavu, jehož autorem je „Slepi“)
značka: rychlé vrácení zpět
 
(Není zobrazeno 26 mezilehlých verzí od 9 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
Jde o zcela unikátní antiosteoporotikum, které je známo svým duálním mechanismem působení na kost – zvyšuje kostní novotvorbu a zároveň snižuje kostní osteoreserpci. Výzkumy bylo prokázáno, že působí v jakémkoliv věku, tedy i ve velmi pokročilých decenniích a v klinicky rizikových situacích (např. u fragility syndrom). Strukturně jde o bivalentní derivát stroncia (2 ionty Sr) vázané na organický nosič – kyselinu ranelovou.
__NOTOC__
===Indikace===
[[Soubor:Stroncium ranelát.png |náhled| Stroncium ranelát]]
Dlouhodobá léčba snižujující riziko vertebrálních, nevertebrálních fraktur i zlomenin proximálního femuru při komplikované osteoporóze. Léčba je určena především pro léčbu osteoporózy u žen po menopauze a na léčbu osteoporózy u mužů se zvýšeným rizikem vzniku zlomenin.
'''Stroncium-ranelát''' se v medicíně využívá jako '''antiosteoporotikum''', které má duální mechanismus působení na kost – zvyšuje kostní novotvorbu a zároveň snižuje kostní osteoresorpci. Je účinné i u starších osob a v klinicky rizikových situacích (např. u syndromu fragility kostí). Molekula stroncium-ranelátu obsahuje dva ionty Sr<sup>2+</sup> vázané na organický nosič – kyselinu ranelovou.
===Konraindikace===
 
Současné podávání bisfosfonátů nebo raloxifenu či u pacientů s nesnášenlivostí jiných antiresorpčních léků. Na jednání Výboru pro humánní léčivé přípravky (CHMP), které proběhlo od 17. do  20.2.2014, bylo rozhodnuto, že se omezení užívání přípravků s obsahem stroncium ranelátu vztahuje i na pacienty s kardiovaskulárním onemocněním. Snášenlivost přípravku je velmi dobrá. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, nejčastěji se objevuje nauzea, průjem, bolesti hlavy či kožní reakce.
=== Indikace ===
=== Terapie ===
Dlouhodobá léčba snižujující riziko vertebrálních a nevertebrálních fraktur nebo zlomenin proximálního femuru při komplikované [[osteoporóza|osteoporóze]]. Léčba je určena především pro léčbu osteoporózy u žen po menopauze a na léčbu osteoporózy u mužů se zvýšeným rizikem vzniku zlomenin.
V ČR je dostupný preparát PROTELOS2g v sáčcích k perorální aplikaci jednou denně ve formě suspenze ve vodě. V léčbě osteoporózy se podávají 2 g stroncium ranelátu denně (obvykle před spaním 2 hodiny po večeři). Léčba je dlouhodobá.  
 
=== Kontraindikace ===
Žilní tromboembolismus (i v anamnéze), kardiovaskulární onemocnění ([[ischemická choroba srdeční]], [[cévní mozkové příhody]], [[arteriální hypertenze]], nemoci periferních tepen).
 
=== Interakce ===
Biologickou dostupnost stroncium-ranelátu snižuje současné podávání mléka, mléčných výrobků a přípravků obsahujících vápník a také některých antacid. Naopaka stroncium-ranelát snižuje vstřebávání tetracyklinových a chinolonových antibiotik.
Za nevhodné se považuje současné podávání [[terapie osteoporózy|bisfosfonátů]] nebo [[terapie osteoporózy|raloxifenu]].
 
=== Nežádoucí účinky ===
Nejčastějšími nežádoucími účinky vedoucími k vysazení léčby byla nauzea a průjem, bolesti hlavy či kožní reakce. Mezi velmi časté nežádoucí účinky patří muskuloskeletální bolest. K častým patří srdečně-cévní poruchy ([[TEN|tromboembolismus]], [[akutní infarkt myokardu]]), [[hepatitidy|hepatitida]], bronchiální hyperreaktivita, [[vertigo]] a další.
{{Cave|Od ledna 2014 užívaní stroncia-renelátu není doporučeno.<ref>{{Citace
| typ = web
| příjmení1 = PRAC
| url = https://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2014/02/news_detail_002031.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1
| název = European Medicines Agency recommends that Protelos/Osseor remain available but with further restrictions
| citováno = 2016-03-16
}}
</ref>}}
 
=== Způsob podání a dávkování ===
V ČR je {{HVLP|stroncium-ranelát}} dostupný v sáčcích k přípravě perorální suspenze. V léčbě osteoporózy se podávají 2 g stroncium-ranelátu denně v jedné dávce (obvykle před spaním 2 hodiny po večeři). Léčba je dlouhodobá.


Na doporučení Farmakovigilančního výboru pro posuzování rizik (PRAC) Evropské lékové agentury (EMA) došlo v dubnu 2013 k omezení užívání preparátů se stroncium ranelátem s cílem snížit riziko rozvoje kardiovaskulárních potíží. Ukázalo se, že na každých 1000 pacientů léčených po dobu 1 roku, se vyskytly navíc 4 případy závažných srdečných onemocnění, 4 případy výskytu krevních sraženin a ucpání cév. Pokud jde o přínosy v léčbě osteoporózy, bylo prokázáno, že jsou jen mírné. Léčba přípravky Protelos působila prevenci přibližně 5 případů nevertebrálních fraktur na 1000 pacientů za rok, u vertebrálních fraktur 15/1000 pacientů za rok. Nejmenší účinnost byla zjištěna u fraktur pánve. Na jednání CHMP bylo doporučeno omezení užívání preparátů se stroncium ranelátem u pacientů s kardiovaskulárními nemocemi, přičemž registrace preparátů (v ČR PROTELOS2g) nebyla pozastavena a přípravky se smějí předepisovat i nadále.
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články===
=== Související články ===
=== Zdroj ===
* [[Osteoporóza]]
* [[Terapie osteoporózy]]
 
=== Použitá literatura ===
* {{Citace
* {{Citace
| typ = kniha
| typ = kniha
Řádek 18: Řádek 40:
| jméno1 = Marta
| jméno1 = Marta
| titul = Revmatologie v kostce
| titul = Revmatologie v kostce
| vydání = 1
| místo = Praha
| místo = Praha
| vydavatel = Triton
| vydavatel = Triton
| rok = 0000
| rok = 2008
| rozsah = 231
| rozsah = 231
}}
}}
* {{Citace
* {{Citace
| typ = web
| typ = web
| url = http://www.sukl.cz/stroncium-ranelat-protelos-registrace-zustava-platna-s
| url = https://www.sukl.cz/stroncium-ranelat-protelos-registrace-zustava-platna-s
| název = SÚKL
| korporace = Státní ústav pro kontrolu léčiv
| název = Stroncium-ranelát (Protelos) – registrace zůstává platná s dalším omezením používání
| rok = 2014
| datum_revize = 2014-02-27
| citováno = 2015-03-18
| citováno = 2015-03-18
}}
}}
* {{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Bernabei
| jméno1 = Roberto
| příjmení2 = Martone
| jméno2 = Anna Maria
| příjmení3 = Ortolani
| jméno3 = Elena
| kolektiv = ano
| článek = Screening, diagnosis and treatment of osteoporosis: a brief review
| časopis = Clin Cases Miner Bone Metab
| rok = 2014
| číslo = 3
| svazek = 11
| strany = 201-7
| url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269144/?tool=pubmed
| issn = 1724-8914
}}
* {{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Reginster
| jméno1 = Jean-Yves
| článek = Cardiac concerns associated with strontium ranelate
| časopis = Expert Opin Drug Saf
| rok = 2014
| číslo = 9
| svazek = 13
| strany = 1209-13
| url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196504/?tool=pubmed
| issn = 1474-0338 (print), 1744-764X
}}
=== Reference ===
<references />
=== Externí odkazy ===
* [https://www.sukl.cz/stroncium-ranelat-protelos-pozastaveni-pouzivani Omezení užívaní stroncia-renelátu od SÚKL]
</noinclude>
</noinclude>
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Farmakologie]]

Aktuální verze z 6. 1. 2023, 11:40

Stroncium ranelát

Stroncium-ranelát se v medicíně využívá jako antiosteoporotikum, které má duální mechanismus působení na kost – zvyšuje kostní novotvorbu a zároveň snižuje kostní osteoresorpci. Je účinné i u starších osob a v klinicky rizikových situacích (např. u syndromu fragility kostí). Molekula stroncium-ranelátu obsahuje dva ionty Sr2+ vázané na organický nosič – kyselinu ranelovou.

Indikace[upravit | editovat zdroj]

Dlouhodobá léčba snižujující riziko vertebrálních a nevertebrálních fraktur nebo zlomenin proximálního femuru při komplikované osteoporóze. Léčba je určena především pro léčbu osteoporózy u žen po menopauze a na léčbu osteoporózy u mužů se zvýšeným rizikem vzniku zlomenin.

Kontraindikace[upravit | editovat zdroj]

Žilní tromboembolismus (i v anamnéze), kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční, cévní mozkové příhody, arteriální hypertenze, nemoci periferních tepen).

Interakce[upravit | editovat zdroj]

Biologickou dostupnost stroncium-ranelátu snižuje současné podávání mléka, mléčných výrobků a přípravků obsahujících vápník a také některých antacid. Naopaka stroncium-ranelát snižuje vstřebávání tetracyklinových a chinolonových antibiotik. Za nevhodné se považuje současné podávání bisfosfonátů nebo raloxifenu.

Nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]

Nejčastějšími nežádoucími účinky vedoucími k vysazení léčby byla nauzea a průjem, bolesti hlavy či kožní reakce. Mezi velmi časté nežádoucí účinky patří muskuloskeletální bolest. K častým patří srdečně-cévní poruchy (tromboembolismus, akutní infarkt myokardu), hepatitida, bronchiální hyperreaktivita, vertigo a další. CAVE!!! Od ledna 2014 užívaní stroncia-renelátu není doporučeno.[1]

Způsob podání a dávkování[upravit | editovat zdroj]

V ČR je stroncium-ranelátMediately: stroncium-ranelát dostupný v sáčcích k přípravě perorální suspenze. V léčbě osteoporózy se podávají 2 g stroncium-ranelátu denně v jedné dávce (obvykle před spaním 2 hodiny po večeři). Léčba je dlouhodobá.


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • OLEJÁROVÁ, Marta. Revmatologie v kostce. 1. vydání. Praha : Triton, 2008. 231 s. ISBN 978-80-7387-115-4.
  • BERNABEI, Roberto, Anna Maria MARTONE a Elena ORTOLANI, et al. Screening, diagnosis and treatment of osteoporosis: a brief review. Clin Cases Miner Bone Metab [online]. 2014, vol. 11, no. 3, s. 201-7, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269144/?tool=pubmed>. ISSN 1724-8914. 

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ PRAC,. European Medicines Agency recommends that Protelos/Osseor remain available but with further restrictions [online]. [cit. 2016-03-16]. <https://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2014/02/news_detail_002031.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1>.

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Stroncium-ranelát&oldid=459538“