Uživatel:Anna2606/Pískoviště

Kazuistika
16letá dívka přivedena v pondělí otcem do nemocnice. Od neděle si všimla horší řeči a poklesu pravého koutku, od pondělí k tomu vyhlazené vrásky a lagophtalmus 3-4mm vpravo.

« Předchozí Zobraz Další » Zamíchat Otázka Odpověď Vše

Načítání…

KAZUISTIKA PERIFERNÍ OBRNA NERVUS FACIALIS

1. 16letá dívka přivedena v pondělí otcem do nemocnice. Od neděle si všimla horší řeči a poklesu pravého koutku, od pondělí k tomu vyhlazené vrásky a lagophtalmus 3-4mm vpravo. Na co se doptáte v osobní anamnéze?

2. V poslední době nemocná nebyla, klíště neguje, ofouknutí také. Které další vyšetření budete indikovat? ORL vyšetření – vyloučení herpetické infekce 3. Zde od 29.8., dle ORL vyšetření vyloučena herpetická infekce Které další zobrazovací metody? CT – s indikací u dětí vyčkáváme Lumbální punkce – vyloučení infekce CNS 4. Přišli výsledky z lumbální punkce výsledek – oligocytóza, 5 lymfocytů, 16 monocytů, borrelie negativní Výsledky v krvi: Krevní obraz: leukocytóza 10,1 x 109/l, neutrofily relativně 0,71, absolutně. Jinak vše v referenčních mezích. Biochemie: S-Ca 2,61 mmol/l, jinak vše v referenčních mezích. Dusíkové metabolity, enzymy (S-ALT, S-AST), moč chemicky a moč mikroskopicky – vše v normě. Jaká je interpretace? Není přítomná infekce. 5. Na co máte podezření? Periferní obrna n VII Centrální obrna n VII 6. Diagnóza: Idiopatická periferní paréza nervus facialis. Jakou doporučíte terapii? Rehablitace 2x denně, péče o lagoftalmus (přes den oční kapky, v noci mast, oko přelepit), prednison 60 mg 5 dní, pak postupně vysazovat.