Přehled intoxikace houbami: Porovnání verzí

Verze z 9. 1. 2018, 21:16

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický

Doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: gastrointestinální
toxiny: neznámý
terapie: symptomatická
prognóza: dobrá
poznámka: -
příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky

Syndrom muskarinový

Doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
toxiny: muskarin
terapie: výplach žaludku, atropin
prognóza: závisí od požitého množství
poznámka: -
příklady hub: vláknice, strmělky

Syndrom psylocibinový (psychotropní)

Doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: halucinace
toxiny: psilocybin, psilocin
terapie: sedace, diazepam
prognóza: dobrá
poznámka: nepodávat anticholinergika
příklady hub: lysohlávka

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)

Doba latence: < 3 hodiny
symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese,...
toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
prognóza: relativně dobrá
poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický

Doba latence: 6–12 hodin
symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
toxiny: gyromitrin
terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
prognóza: nejistá
poznámka: možná inhalační intoxikace
příklady hub: ucháč obecný

Syndrom faloidní-hepatorenální

Doba latence: 6–24 hodin,
symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání,
toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín,
patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne,
terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus, silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater,
prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %,
poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy),
příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku).

Syndrom antabusový

Doba latence: 6–24 hodin,
symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie,
toxiny: koprin,
terapie: symptomatická,
prognóza: dobrá,
poznámka: symptomy jen po požití alkoholu,
příklady hub: hnojník inkoustový.

Syndrom orelaninový-nefrotoxický

Doba latence: 36 hodin–17 dní;
symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF;
toxiny: orelanin;
terapie: hemodialýza;
prognóza: špatná;
poznámka: dlouhá doba latence!;
příklady hub: pavučinec plyšový.

Boletus satanas − Hřib satan
Clitocybe rivulosa − Strmělka potůčková
Inocybe geophylla − Vláknice zemní
Psilocybe bohemica − Lysohlávka česká
Amanita muscaria − Muchomůrka červená
Amanita pantherina − Muchomůrka tygrovaná
Gyromitra esculenta − ucháč obecný
Amanita phalloides − Muchomůrka zelená
Coprinus atramentarius − Hnojník inkoustový
Cortinarius orellanus − Pavučinec plyšový

Odkazy

Související články

Jaterní selhání

Externí odkazy

Zdroj

HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

@@ Řádek 2: / Řádek 2: @@
 == Syndrom gastroenterodyspeptický ==
-* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
+* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
-* '''symptomatologie:''' gastrointestinální,
+* '''symptomatologie:''' gastrointestinální
-* '''toxiny:''' neznámý,
+* '''toxiny:''' neznámý
-* '''terapie:''' symptomatická,
+* '''terapie:''' symptomatická
-* '''prognóza:''' dobrá,
+* '''prognóza:''' dobrá
 * '''poznámka:''' -
-* '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky.
+* '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky
 == Syndrom muskarinový ==
-* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
+* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
-* '''symptomatologie:''' pocení, slinění, lakrimace, mióza,
+* '''symptomatologie:''' pocení, slinění, lakrimace, mióza
-* '''toxiny:''' [[muskarin]],
+* '''toxiny:''' [[muskarin]]
-* '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]],
+* '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]]
-* '''prognóza:''' závisí od požitého množství,
+* '''prognóza:''' závisí od požitého množství
 * '''poznámka:''' -
-* '''příklady hub:''' vláknice, strmělky.
+* '''příklady hub:''' vláknice, strmělky
 == Syndrom psylocibinový (psychotropní) ==
-* '''Doba latence:''' < 2 hodiny,
+* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
-* '''symptomatologie:''' [[halucinace]],
+* '''symptomatologie:''' [[halucinace]]
-* '''toxiny:''' psilocybin, psilocin,
+* '''toxiny:''' psilocybin, psilocin
-* '''terapie:''' sedace, [[anxiolytika|diazepam]],
+* '''terapie:''' sedace, [[anxiolytika|diazepam]]
-* '''prognóza:''' dobrá,
+* '''prognóza:''' dobrá
-* '''poznámka:''' nepodávat anticholinergika,
+* '''poznámka:''' nepodávat anticholinergika
-* '''příklady hub:''' lysohlávka.
+* '''příklady hub:''' lysohlávka
 == Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) ==
-* '''Doba latence:''' < 3 hodiny,
+* '''Doba latence:''' < 3 hodiny
-* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...,
+* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese,...
-* '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon,
+* '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
-* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie,
+* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
-* '''prognóza:''' relativně dobrá,
+* '''prognóza:''' relativně dobrá
-* '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]],
+* '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]]
-* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina).
+* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)
 == Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický ==
-* '''Doba latence:''' 6–12 hodin,
+* '''Doba latence:''' 6–12 hodin
-* '''symptomatologie:''' [[cefalea]], křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie,
+* '''symptomatologie:''' [[cefalea]], křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
-* '''toxiny:''' gyromitrin,
+* '''toxiny:''' gyromitrin
-* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, úprava [[MAC]], i.v. [[pyridoxin]], symptomatická terapie,
+* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, úprava [[MAC]], i.v. [[pyridoxin]], symptomatická terapie
-* '''prognóza:''' nejistá,
+* '''prognóza:''' nejistá
-* '''poznámka:''' možná inhalační intoxikace,
+* '''poznámka:''' možná inhalační intoxikace
-* '''příklady hub:''' ucháč obecný.
+* '''příklady hub:''' ucháč obecný
 == Syndrom faloidní-hepatorenální ==