Valsalvův manévr: Porovnání verzí

Verze z 28. 2. 2017, 15:23

Grafické znázornění krevního tlaku a pulzu během manévru

Pacienta požádáme, aby dlouze a silně tlačil jako na stolici nebo tlačíme pacientovi pěstí na epigastrium a vyzveme ho, aby se břišními svaly bránil.
Po ukončení manévru pacient klidně vydýchne a dále dýchá pomalu a tiše s otevřenými ústy.
Výsledkem je postupné hromadění krve v systémových žilách, pokles průtoku krve srdcem a pokles transmurálního tlaku ve všech srdečních dutinách.
V průběhu manévru se intrakardiální tlaky i průtoky snižují, tím se zmenšuje i intenzita všech šelestů s výjimkou šelestu provázejícího hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii a šelestu s prolapsem mitrální chlopně (při nich se intenzita zvyšuje).


			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

CHROBÁK, Ladislav, et al. Propedeutika vnitřního lékařství. 1. vydání. Praha : Grada, 1997. ISBN 80-7169-274-3.

@@ Řádek 2: / Řádek 2: @@
 [[Soubor:Valsalva.jpg|thumb|300px|Grafické znázornění krevního tlaku a pulzu během manévru]]
 * Pacienta požádáme, aby dlouze a silně tlačil jako na stolici nebo tlačíme pacientovi pěstí na epigastrium a vyzveme ho, aby se břišními svaly bránil.
-* Po ukončení manévru pacient klidně vydýchne a dále dýchá pomalu a tiše o tevřenými ústy.
+* Po ukončení manévru pacient klidně vydýchne a dále dýchá pomalu a tiše s otevřenými ústy.
 * Výsledkem je postupné hromadění krve v systémových žilách, pokles průtoku krve srdcem a pokles transmurálního tlaku ve všech srdečních dutinách.
 * V průběhu manévru se intrakardiální tlaky i průtoky snižují, tím se zmenšuje i intenzita všech šelestů s výjimkou šelestu provázejícího [[Hypertrofická kardiomyopatie|hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii]] a šelestu s [[prolaps mitrální chlopně|prolapsem mitrální chlopně]] (při nich se intenzita zvyšuje).