Intervenční radiologie: Porovnání verzí

Verze z 9. 4. 2010, 18:03

Intervenční radiologie je terapeutická technika, která vychází z angiografie.

punkcí a. femoralis v třísle (Seldingerova technika) se zavádí katetr arteriální cestou k oblouku aorty a po vstříknutí kontrastu se na RTG zobrazují mozkové cévy
katetrem se postupuje extrakraniálními cévami až k patologii v mozku a aplikací lepidla či spirálek lze uzavírat patologické cévní procesy

Příklady využití intervenční radiologie:

uzávěr malých arterií u AVM lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření gama nožem),
uzavření nutrientních cév např. u velkých meningeomů před neurochirurgickou operací,
uzavřený mozkových výdutí spirálkami (coiling aneuryzmat); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti

výhodou přístup pouhým vpichem v třísle, menší počet interních a kratší doba hospitalizace
nevýhodou (zatím) nižší spolehlivost uzávěru aneuryzmatu z dlouhodobého pohledu ve srovnání s chirurgickým klipem
v současnosti lze využívat intrakraniální stent pro větší stabilitu koilu a samotné koily jsou potaženy vstřebatelnou matrix, takže aneuryzma se postupně svrašťuje

stenty (dilatace aterosklerotické stenózy v bifurkaci karotidy u starších rizikových nemocných a u recidiv stenóz po operaci, intrakraniální stenty u stenóz mozkových tepen)

Použitá literatura

SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.

@@ Řádek 1: / Řádek 1: @@
-'''Intervenční radiologie''' je technika vycházející z diagnostické [[angiografie]].
+'''Intervenční radiologie''' je terapeutická technika, která vychází z [[angiografie]].
-* po napíchnutí a. femoralis v třísle se zavádí katetr arteriální cestou k oblouku aorty a po vstříknutí KL se na [[RTG]] zobrazují mozkové cévy
+* punkcí a. femoralis v třísle (Seldingerova technika) se zavádí katetr arteriální cestou k oblouku aorty a po vstříknutí kontrastu se na [[RTG]] zobrazují mozkové cévy
 * katetrem se postupuje extrakraniálními cévami až k patologii v mozku a aplikací lepidla či spirálek lze uzavírat patologické cévní procesy
 <u>Příklady využití intervenční radiologie:</u>
-* obliterace malých arterií u '''''[[AVM]]''''' lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření [[gama nůž|gama nožem]]),
+* uzávěr malých arterií u '''''[[AVM]]''''' lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření [[gama nůž|gama nožem]]),
-* uzavření výživných cév např. u velkých '''''[[meningeomy|meningeomů]]''''' před neurochirurgickou operací,
+* uzavření nutrientních cév např. u velkých '''''[[meningeomy|meningeomů]]''''' před [[indikace neurochirurgické operace|neurochirurgickou operací]],
-* uzavřený mozkových výdutí spirálkami ('''''koiling [[aneuryzma]]t'''''); u starších nemocných s vysokým interním rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti.
+* uzavřený mozkových výdutí spirálkami ('''''coiling [[aneuryzma]]t'''''); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti
-::* '''výhodou''' přístup pouhým vpichem v třísle, menší počet interních komplikací a kratší doba hospitalizace
+::* '''výhodou''' přístup pouhým vpichem v třísle, menší počet interních a kratší doba hospitalizace
-::* '''nevýhodou''' (zatím) menší spolehlivost uzávěru výdutě v dlouhodobém výhledu ve srovnání s chirurgickým klipem
+::* '''nevýhodou''' (zatím) nižší spolehlivost uzávěru aneuryzmatu z dlouhodobého pohledu ve srovnání s chirurgickým klipem
 ::* v současnosti lze využívat intrakraniální [[stent]] pro větší stabilitu koilu a samotné koily jsou potaženy vstřebatelnou matrix, takže aneuryzma se postupně svrašťuje
 * '''''stenty''''' (dilatace [[ateroskleróza|aterosklerotické]] stenózy v bifurkaci karotidy u starších rizikových nemocných a u recidiv stenóz po operaci, intrakraniální stenty u stenóz mozkových tepen)