Plexus lumbalis: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (odkaz) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
[[Soubor:Plexuslumbosacralis.jpg|thumb|right|Plexus lumbalis]] | [[Soubor:Plexuslumbosacralis.jpg|thumb|right|Plexus lumbalis]] | ||
'''Plexus lumbalis''' vzniká propojením silných předních větví spinálních nervů '''L1–L3''' k nimž se přidává slabá spojka z '''Th12''' a silná spojka z '''L4'''. Je uložen v [[musculus psoas major|m. psoas major]] při páteři. Z pleteně vystupují: | '''Plexus lumbalis''' vzniká propojením silných předních větví spinálních nervů '''L1–L3''' k nimž se přidává slabá spojka z '''Th12''' a silná spojka z '''L4'''. Je uložen v [[musculus psoas major|m. psoas major]] při páteři. Z pleteně vystupují: | ||
*'''rr. musculares''' − svalové větve pro m. psoas major et [[musculus psoas minor|minor]], [[m. quadratus lumborum]] a pro [[mm. intertransversarii]]. | * '''rr. musculares''' − svalové větve pro m. psoas major et [[musculus psoas minor|minor]], [[m. quadratus lumborum]] a pro [[mm. intertransversarii]]. | ||
*Další odstupující větve jdou nejprve po vnitřní straně svalové stěny břišní (kryty peritoneem a transversální fascií), poté procházejí svalovou stěnou břišní a pokračují do kůže tříselné krajiny a stehna ''pod inguinálním ligamentem''. | * Další odstupující větve jdou nejprve po vnitřní straně svalové stěny břišní (kryty peritoneem a transversální fascií), poté procházejí svalovou stěnou břišní a pokračují do kůže tříselné krajiny a stehna ''pod inguinálním ligamentem''. | ||
*Dolní nervy z pleteně − [[n. femoralis]] a [[nervus obturatorius|n. obturatorius]] − sestupují nejprve pánví po zadní stěně a poté se podél m. psoas major dostanou k přední stěně pánevní a vystupují na stehno. | * Dolní nervy z pleteně − [[n. femoralis]] a [[nervus obturatorius|n. obturatorius]] − sestupují nejprve pánví po zadní stěně a poté se podél m. psoas major dostanou k přední stěně pánevní a vystupují na stehno. | ||
==Nervus iliohypogastricus (TH12 a L1)== | == Nervus iliohypogastricus (TH12 a L1) == | ||
Vystupuje z vnějšího okraje m. psoas major. Dále probíhá ''laterokaudálně za ledvinou'' po m. quadratus lumborum. Ve střední axilární čáře vystupuje mezi [[musculus transversus abdominis|m. transversus abdominis]] a [[musculus obliquus internus abdominis|m. obliquus internus abdominis]]. | Vystupuje z vnějšího okraje m. psoas major. Dále probíhá ''laterokaudálně za ledvinou'' po m. quadratus lumborum. Ve střední axilární čáře vystupuje mezi [[musculus transversus abdominis|m. transversus abdominis]] a [[musculus obliquus internus abdominis|m. obliquus internus abdominis]]. | ||
===Inervační oblast=== | === Inervační oblast === | ||
#'''motoricky''' − m. obliquus internus abdominis a m. transversus abdominis, | # '''motoricky''' − m. obliquus internus abdominis a m. transversus abdominis, | ||
#'''senzitivně''' − kůži v prahu podél ligamentum inguinale, v krajině kyčelního kloubu a kůži v [[regio pubica]] a v dolním úseku stěny břišní. | # '''senzitivně''' − kůži v prahu podél ligamentum inguinale, v krajině kyčelního kloubu a kůži v [[regio pubica]] a v dolním úseku stěny břišní. | ||
===Větve=== | === Větve === | ||
*'''r. cutaneus lateralis''' − zevní kožní větev inervující kůži v krajině kyčelního kloubu a podél ligamentum inguinale | * '''r. cutaneus lateralis''' − zevní kožní větev inervující kůži v krajině kyčelního kloubu a podél ligamentum inguinale | ||
*'''r. cutaneus anterior''' − větvička pro kůži nad ligamentem inguinale a v regio pubica | * '''r. cutaneus anterior''' − větvička pro kůži nad ligamentem inguinale a v regio pubica | ||
==Nervus ilioinguinalis (L1)== | == Nervus ilioinguinalis (L1) == | ||
Po výstupu z m. psoas major jde po vnitřní ploše stěny břišní − ''spolu s n. iliohypogastricus za ledvinou'' − dále po stěně přechází na přední stranu do [[Tříselný kanál|inguinálního kanálu]], kterým prochází. Vystupuje z něho v ''anulus inguinalis superficialis'' a vysílá senzitivní větve do kůže vnitřní části tříselné krajiny a do kůže zevního genitálu. | Po výstupu z m. psoas major jde po vnitřní ploše stěny břišní − ''spolu s n. iliohypogastricus za ledvinou'' − dále po stěně přechází na přední stranu do [[Tříselný kanál|inguinálního kanálu]], kterým prochází. Vystupuje z něho v ''anulus inguinalis superficialis'' a vysílá senzitivní větve do kůže vnitřní části tříselné krajiny a do kůže zevního genitálu. | ||
===Inervační oblast=== | === Inervační oblast === | ||
#'''motoricky''' − m. obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis a [[musculus cremaster|m. cremaster]], | # '''motoricky''' − m. obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis a [[musculus cremaster|m. cremaster]], | ||
#'''senzitivně''' − kůže v krajině inguinálního kanálu, u muže kůži přední strany skrota a kořene penisu, u ženy kůži na [[mons pubis]] a na předních částech [[labia majora]]. | # '''senzitivně''' − kůže v krajině inguinálního kanálu, u muže kůži přední strany skrota a kořene penisu, u ženy kůži na [[mons pubis]] a na předních částech [[labia majora]]. | ||
===Větve=== | === Větve === | ||
*'''rr. scrotales / labiales anteriores''' − pro kůži zevního genitálu, | * '''rr. scrotales / labiales anteriores''' − pro kůži zevního genitálu, | ||
*'''rr. musculares''' − pro m. transversus a m. obliquus internus abdominis a pro m. cremaster. | * '''rr. musculares''' − pro m. transversus a m. obliquus internus abdominis a pro m. cremaster. | ||
==Nervus genitofemoralis (L1 a L2)== | == Nervus genitofemoralis (L1 a L2) == | ||
Po oddělení z plexus lumbalis prochází skrze m. psoas major dopředu a po jeho povrchu sestupuje k ligamentum inguinale. Dělí se v různé výši na povrchu psoasu nebo z něj může vystupovat již rozdělen. Vysílá '''r. genitalis''' a '''r. femoralis'''. | Po oddělení z plexus lumbalis prochází skrze m. psoas major dopředu a po jeho povrchu sestupuje k ligamentum inguinale. Dělí se v různé výši na povrchu psoasu nebo z něj může vystupovat již rozdělen. Vysílá '''r. genitalis''' a '''r. femoralis'''. | ||
Kmen n. genitofemoralis může chybět a jeho větve pak vystupují ze sousedních nervů. R. genitalis může vystupovat z plexu i samostatně a r. femoralis je pak větví z ''n. cutaneus femoris lateralis'' nebo z nervus femoralis. | Kmen n. genitofemoralis může chybět a jeho větve pak vystupují ze sousedních nervů. R. genitalis může vystupovat z plexu i samostatně a r. femoralis je pak větví z ''n. cutaneus femoris lateralis'' nebo z nervus femoralis. | ||
===Inervační oblast=== | === Inervační oblast === | ||
#motoricky − m. cremaster, | # motoricky − m. cremaster, | ||
#sensitivně − část kůže na přední ploše stehna,kůže skrota u muže nebo kůži labia majora u ženy. | # sensitivně − část kůže na přední ploše stehna,kůže skrota u muže nebo kůži labia majora u ženy. | ||
===Větve=== | === Větve === | ||
*'''r. genitalis''' − sestupuje do tříselného kanálu a cestou sleduje ''[[funiculus spermaticus]]'' u muže nebo ''[[ligamentum teres uteri]]'' u ženy. Motoricky inervuje m. cremaster. Po výstupu z ''anulus inguinalis superficialis'' inervuje sensitivně kůži okolí. | * '''r. genitalis''' − sestupuje do tříselného kanálu a cestou sleduje ''[[funiculus spermaticus]]'' u muže nebo ''[[ligamentum teres uteri]]'' u ženy. Motoricky inervuje m. cremaster. Po výstupu z ''anulus inguinalis superficialis'' inervuje sensitivně kůži okolí. | ||
*'''r. femoralis''' − prochází pod tříselným vazem − zpravidla v ''lacuna vasorum'' − na přední stranu stehna. Skrze ''hiatus saphenus'' se větve dostávají do podkoží a sensitivně inervují kůži přední plochy stehna. | * '''r. femoralis''' − prochází pod tříselným vazem − zpravidla v ''lacuna vasorum'' − na přední stranu stehna. Skrze ''hiatus saphenus'' se větve dostávají do podkoží a sensitivně inervují kůži přední plochy stehna. | ||
==Nervus cutaneus femoris lateralis (L2 a L3)== | == Nervus cutaneus femoris lateralis (L2 a L3) == | ||
Vystupuje z boku m. psoas major ve výši crista iliaca − šikmo kříží [[musculus iliacus|m. iliacus]] pod jeho fascií − směrem ke spina iliaca anterior superior. Podbíhá ligamentum inguinale a přechází na stehno pod ''fascia lata femoris''. | Vystupuje z boku m. psoas major ve výši crista iliaca − šikmo kříží [[musculus iliacus|m. iliacus]] pod jeho fascií − směrem ke spina iliaca anterior superior. Podbíhá ligamentum inguinale a přechází na stehno pod ''fascia lata femoris''. | ||
===Inervační oblast=== | === Inervační oblast === | ||
*'''Sensitivně''' inervuje kůži na předoboční ploše stehna až po oblast kolenního kloubu. | * '''Sensitivně''' inervuje kůži na předoboční ploše stehna až po oblast kolenního kloubu. | ||
==Nervus femoralis (L1/L2–L4)== | == Nervus femoralis (L1/L2–L4) == | ||
{{podrobnosti|Nervus femoralis}} | {{podrobnosti|Nervus femoralis}} | ||
==Nervus obturatorius (L2–L4)== | == Nervus obturatorius (L2–L4) == | ||
{{podrobnosti|Nervus obturatorius}} | {{podrobnosti|Nervus obturatorius}} | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
==Odkazy== | == Odkazy == | ||
===Související články=== | === Související články === | ||
*[[Nervus femoralis]] | * [[Nervus femoralis]] | ||
*[[Nervus obturatorius]] | * [[Nervus obturatorius]] | ||
===Použitá literatura=== | === Použitá literatura === | ||
*{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 80-7169-140-2 | | isbn = 80-7169-140-2 | ||
| Řádek 61: | Řádek 61: | ||
| rozsah = 672 | | rozsah = 672 | ||
}}</noinclude> | }}</noinclude> | ||
[[ | |||
[[Kategorie:Anatomie]] | |||
Verze z 29. 11. 2014, 20:52
Plexus lumbalis vzniká propojením silných předních větví spinálních nervů L1–L3 k nimž se přidává slabá spojka z Th12 a silná spojka z L4. Je uložen v m. psoas major při páteři. Z pleteně vystupují:
- rr. musculares − svalové větve pro m. psoas major et minor, m. quadratus lumborum a pro mm. intertransversarii.
- Další odstupující větve jdou nejprve po vnitřní straně svalové stěny břišní (kryty peritoneem a transversální fascií), poté procházejí svalovou stěnou břišní a pokračují do kůže tříselné krajiny a stehna pod inguinálním ligamentem.
- Dolní nervy z pleteně − n. femoralis a n. obturatorius − sestupují nejprve pánví po zadní stěně a poté se podél m. psoas major dostanou k přední stěně pánevní a vystupují na stehno.
Nervus iliohypogastricus (TH12 a L1)
Vystupuje z vnějšího okraje m. psoas major. Dále probíhá laterokaudálně za ledvinou po m. quadratus lumborum. Ve střední axilární čáře vystupuje mezi m. transversus abdominis a m. obliquus internus abdominis.
Inervační oblast
- motoricky − m. obliquus internus abdominis a m. transversus abdominis,
- senzitivně − kůži v prahu podél ligamentum inguinale, v krajině kyčelního kloubu a kůži v regio pubica a v dolním úseku stěny břišní.
Větve
- r. cutaneus lateralis − zevní kožní větev inervující kůži v krajině kyčelního kloubu a podél ligamentum inguinale
- r. cutaneus anterior − větvička pro kůži nad ligamentem inguinale a v regio pubica
Nervus ilioinguinalis (L1)
Po výstupu z m. psoas major jde po vnitřní ploše stěny břišní − spolu s n. iliohypogastricus za ledvinou − dále po stěně přechází na přední stranu do inguinálního kanálu, kterým prochází. Vystupuje z něho v anulus inguinalis superficialis a vysílá senzitivní větve do kůže vnitřní části tříselné krajiny a do kůže zevního genitálu.
Inervační oblast
- motoricky − m. obliquus internus abdominis, m. transversus abdominis a m. cremaster,
- senzitivně − kůže v krajině inguinálního kanálu, u muže kůži přední strany skrota a kořene penisu, u ženy kůži na mons pubis a na předních částech labia majora.
Větve
- rr. scrotales / labiales anteriores − pro kůži zevního genitálu,
- rr. musculares − pro m. transversus a m. obliquus internus abdominis a pro m. cremaster.
Nervus genitofemoralis (L1 a L2)
Po oddělení z plexus lumbalis prochází skrze m. psoas major dopředu a po jeho povrchu sestupuje k ligamentum inguinale. Dělí se v různé výši na povrchu psoasu nebo z něj může vystupovat již rozdělen. Vysílá r. genitalis a r. femoralis.
Kmen n. genitofemoralis může chybět a jeho větve pak vystupují ze sousedních nervů. R. genitalis může vystupovat z plexu i samostatně a r. femoralis je pak větví z n. cutaneus femoris lateralis nebo z nervus femoralis.
Inervační oblast
- motoricky − m. cremaster,
- sensitivně − část kůže na přední ploše stehna,kůže skrota u muže nebo kůži labia majora u ženy.
Větve
- r. genitalis − sestupuje do tříselného kanálu a cestou sleduje funiculus spermaticus u muže nebo ligamentum teres uteri u ženy. Motoricky inervuje m. cremaster. Po výstupu z anulus inguinalis superficialis inervuje sensitivně kůži okolí.
- r. femoralis − prochází pod tříselným vazem − zpravidla v lacuna vasorum − na přední stranu stehna. Skrze hiatus saphenus se větve dostávají do podkoží a sensitivně inervují kůži přední plochy stehna.
Nervus cutaneus femoris lateralis (L2 a L3)
Vystupuje z boku m. psoas major ve výši crista iliaca − šikmo kříží m. iliacus pod jeho fascií − směrem ke spina iliaca anterior superior. Podbíhá ligamentum inguinale a přechází na stehno pod fascia lata femoris.
Inervační oblast
- Sensitivně inervuje kůži na předoboční ploše stehna až po oblast kolenního kloubu.
Nervus femoralis (L1/L2–L4)
Podrobnější informace naleznete na stránce Nervus femoralis.Nervus obturatorius (L2–L4)
Podrobnější informace naleznete na stránce Nervus obturatorius.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- ČIHÁK, Radomír. Anatomie III. 1. vydání. Praha : Grada, 1997. 672 s. ISBN 80-7169-140-2.
