Přehled intoxikace houbami: Porovnání verzí

Verze z 8. 3. 2013, 18:33

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

Syndrom gastroenterodyspeptický

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: gastrointestinální
toxiny: neznámý
terapie: symptomatická
prognóza: dobrá
poznámka: /
příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky

Syndrom muskarinový

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
toxiny: muskarin
terapie: výplach žaludku, atropin
prognóza: závisí od požitého množství
poznámka: /
příklady hub: vláknice, strmělky

Syndrom psylocibinový (psychotropní)

doba latence: < 2 hodiny
symptomatologie: halucinace
toxiny: psilocybin, psilocin
terapie: sedace, diazepam
prognóza: dobrá
poznámka: nepodávat anticholinergika
příklady hub: lysohlávka

Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)

doba latence: < 3 hodiny
symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním - excitace, suchost kůže, tachykardie, hypotenze, halucinace, střídání euforie a deprese...
toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
prognóza: relativně dobrá
poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)

Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický

doba latence: 6–12 hodin
symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
toxiny: gyromitrin
terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
prognóza: nejistá
poznámka: možná inhalační intoxikace
příklady hub: ucháč obecný

Syndrom faloidní-hepatorenální

doba latence: 6–24 hodin
symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2-4hodiny) - ruší enterohepatální cyklus, silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)

Syndrom antabusový

doba latence: 6–24 hodin
symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie
toxiny: koprin
terapie: symptomatická
prognóza: dobrá
poznámka: symptomy jen po požití alkoholu
příklady hub: hnojník inkoustový

Syndrom orelaninový-nefrotoxický

doba latence: 36hodin–17 dní
symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF
toxiny: orelanin
terapie: hemodialýza
prognóza: špatná
poznámka: dlouhá doba latence!
příklady hub: pavučinec plyšový

Boletus satanas − Hřib satan
Clitocybe rivulosa − Strmělka potůčková
Inocybe geophylla − Vláknice zemní
Psilocybe bohemica − Lysohlávka česká
Amanita muscaria − Muchomůrka červená
Amanita pantherina − Muchomůrka tygrovaná
Gyromitra esculenta − ucháč obecný
Amanita phalloides − Muchomůrka zelená
Coprinus atramentarius − Hnojník inkoustový
Cortinarius orellanus − Pavučinec plyšový

Odkazy

Zdroj

HAVRÁNEK, Jiří: Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami
BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 24.02.2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Související články

Jaterní selhání

@@ Řádek 7: / Řádek 7: @@
 * '''terapie:''' symptomatická
 * '''prognóza:''' dobrá
-* '''poznámka:''' 0
+* '''poznámka:''' /
 * '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky
@@ Řádek 16: / Řádek 16: @@
 * '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]]
 * '''prognóza:''' závisí od požitého množství
-* '''poznámka:''' 0
+* '''poznámka:''' /
 * '''příklady hub:''' vláknice, strmělky
@@ Řádek 53: / Řádek 53: @@
 * '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2-4hodiny) - ruší enterohepatální cyklus, [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
 * '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
-* '''poznámka:''' 85% amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
+* '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací ( i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
 * '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)