Krvácivá nemoc novorozence: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (+kat, wikifikace, drobnosti) |
m (oprava citace) |
||
| Řádek 29: | Řádek 29: | ||
Otázky J. Beneše - zdroje informací: přednášky a níže uvedené učebnice | Otázky J. Beneše - zdroje informací: přednášky a níže uvedené učebnice | ||
{{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Hrodek|jméno1 = Otto|příjmení2 = Vavřinec|jméno2 = Jan|kolektiv = ano|titul = Pediatrie|vydání = 1|místo = Praha|vydavatel = Galén|rok = 2002|strany = |isbn = 80-7262-178-5}} | {{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Hrodek|jméno1 = Otto|příjmení2 = Vavřinec|jméno2 = Jan|kolektiv = ano|titul = Pediatrie|vydání = 1|místo = Praha|vydavatel = Galén|rok = 2002|strany = |isbn = 80-7262-178-5}} | ||
{{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Šašinka|jméno1 = Miroslav|příjmení2 = Šagát|jméno2 = Tibor|příjmení3 = Kovács|jméno3 = László|kolektiv = ano|titul = Pediatria|vydání = |místo = |vydavatel = |rok = |strany = |isbn = }} | {{Citace|typ = kniha|příjmení1 = Šašinka|jméno1 = Miroslav|příjmení2 = Šagát|jméno2 = Tibor|příjmení3 = Kovács|jméno3 = László|kolektiv = ano|titul = Pediatria|vydání = 2 |místo = Bratislava|vydavatel = Herba |rok = 2007 |strany = |isbn = 978-80-89171-49-1}} | ||
[[Kategorie:Pediatrie]] | [[Kategorie:Pediatrie]] | ||
Verze z 4. 11. 2009, 16:40
- jde o koagulační poruchu danou nedostatkem vitaminu K (snížená aktivita koagulačních faktorů – II,VII,IX,X a proteinu C,S)
- hladina těchto faktorů u novorozenců dosahuje 30% hladiny dospělého
- vitamin K špatně přechází placentou, zásoby po narození nejsou dostatečné
- rizikové faktory krvácivé nemoci
- kojené dítě bez prevence vitaminu K, nedonošenci, léky podávané matce před porodem, poškození jater, atrézie žlučových cest, malabsorpce, CF, léčba ATB
Zdroje vitaminu K
- zevní – potrava – pro resorpci je nutná přítomnost tuku a žlučových kyselin
- mateřské mléko má méně vitaminu K než mléka umělá
- vnitřní – syntézou střevními bakteriemi (syntéza klesá podáváním ATB)
Klinické příznaky
- krvácení do GIT, kůže, z pupku, ze vpichů, z nosu, hematurie
- zvláště u pozdní formy i těžká krvácení do CNS
- formy
- časná (0-24h) – nejméně častá, je vlivem léků podávaných matce před porodem (barbituráty, hydantoináty, salyciláty, kumarinové preparáty, ATB, CHT, anti-tbc)
- klasická (2.-7.den) – častá krvácení, nebývají do CNS
- pozdní (1.-6. měsíc) – prvním projevem bývá krvácení do CNS, může mít až fatální důsledky
Terapie
- vitamin K (Kanavit inj.) – 1mg/kg i.m.
- v naléhavém případě i pomalu i.v.
Prevence
- 1mg vitamínu K i.m. (event.p.o.) všem novorozencům hned po narození
- poté pokračujeme v podávání 1mg vit.K per os v týdenních intervalech do 1 měsíce
- pak stejnou dávku každý měsíc do půl roku věku
Literatura
Otázky J. Beneše - zdroje informací: přednášky a níže uvedené učebnice HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5.
ŠAŠINKA, Miroslav, Tibor ŠAGÁT a László KOVÁCS, et al. Pediatria. 2. vydání. Bratislava : Herba, 2007. ISBN 978-80-89171-49-1.
