Antimykotika: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (typo)
Řádek 1: Řádek 1:
Antimykotika jsou antibiotika nebo chemoterapeutika určená proti kvasinkám, kvasinkovým mikroorganismům a plísním.Mykózy dělíme na místní a celkové.
Antimykotika jsou antibiotika nebo chemoterapeutika určená proti kvasinkám, kvasinkovým mikroorganismům a plísním.Mykózy dělíme na:
*místní mykózy nejsou závažné, pouze obtěžují, na sliznicích, kůži, nehtech, atd.
*místní mykózy nejsou závažné, pouze obtěžují, na sliznicích, kůži, nehtech, atd.;
*systémové mykózy mohou být i život ohrožující, nejčastěji u pacientů s oslabenou imunitou vyvolanou nemocí nebo iatrogenně, nejčastějším původcem je Candida albicans
*systémové mykózy mohou být i život ohrožující, nejčastěji u pacientů s oslabenou imunitou vyvolanou nemocí nebo iatrogenně, nejčastějším původcem je Candida albicans.
==Rozdělení==
==Rozdělení==
===Imidazolová antimykotika===  
===Imidazolová antimykotika===  
*Nejsou tak účinná jako toxičtější Amphotericin
*Nejsou tak účinná jako toxičtější Amphotericin.
*Ovlivňují cytochrom P-450, netvoří se tak ergosterol.
*Ovlivňují cytochrom P-450, netvoří se tak ergosterol.
*Nežádoucí účinky jsou časté, ale mírné (zvracení,bolesti břicha,alergie)
*Nežádoucí účinky jsou časté, ale mírné (zvracení,bolesti břicha,alergie).
'''Zástupci:'''
'''Zástupci:'''
*Ketokonazol - široké antimykotické spektrum (dermatofyty, kandidy, dimorfní houby, eumycety, fykomycety), ovlivňuje funkci cytochromu P-450 (blokáda tvorby ergosterolu).Podává se perorálně a indikuje se při systémových mykózách.
*Ketokonazol široké antimykotické spektrum (dermatofyty, kandidy, dimorfní houby, eumycety, fykomycety), ovlivňuje funkci cytochromu P-450 (blokáda tvorby ergosterolu). Podává se perorálně a indikuje se při systémových mykózách.
*Klotrimazol lokální,používá se pro léčbu místních deramatofytóz a vaginálních kandidóz
*Klotrimazol lokální, používá se pro léčbu místních deramatofytóz a vaginálních kandidóz.


===Triazolová antimykotika===
===Triazolová antimykotika===
*Flukonazol účinnější než Imidazolová antimykotika.Vyvolává méně nežádoucích účinků.Podává se při orgánových a diseminovaných mykózách.
*Flukonazol účinnější než Imidazolová antimykotika. Vyvolává méně nežádoucích účinků. Podává se při orgánových a diseminovaných mykózách.


===Polyenová antimykotika===
===Polyenová antimykotika===
Jsou vysoce účinná, ale jsou také vysoce toxická (obzvlášť pro ledviny a CNS).V buňkách hub se váží na ergosterol a způsobují perforace buněčné stěny, působí hlavně na kvasinky a plísně, lokálně se podává nystatin.
Jsou vysoce účinná, ale jsou také vysoce toxická (obzvlášť pro ledviny a CNS). V buňkách hub se váží na ergosterol a způsobují perforace buněčné stěny, působí hlavně na kvasinky a plísně, lokálně se podává nystatin.


'''Zástupci''':
'''Zástupci''':
*Amphotericin B hlavně na kvasinky, plísně a prvoky, vysoká toxicita, dává se proto přednost imidazolovým antimykotikům. Používá se pouze u závažných mykóz.Podávání je pouze intravenózní.
*Amphotericin B hlavně na kvasinky, plísně a prvoky, vysoká toxicita, dává se proto přednost imidazolovým antimykotikům. Používá se pouze u závažných mykóz. Podávání je pouze intravenózní.


===Ostatní systémová===
===Ostatní systémová===
*Griseofulvin - úzké spektrum, zabraňuje prorůstání vláken kůží, používá se k léčbě onychomykóz (plísňové onemocnění nehtů)
*Griseofulvin úzké spektrum, zabraňuje prorůstání vláken kůží, používá se k léčbě onychomykóz (plísňové onemocnění nehtů).
*Flucytosin - široké spektrum, dobře proniká, používá se k léčbě systémových mykóz
*Flucytosin široké spektrum, dobře proniká, používá se k léčbě systémových mykóz.
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==

Verze z 30. 5. 2011, 13:17

Antimykotika jsou antibiotika nebo chemoterapeutika určená proti kvasinkám, kvasinkovým mikroorganismům a plísním.Mykózy dělíme na:

  • místní mykózy − nejsou závažné, pouze obtěžují, na sliznicích, kůži, nehtech, atd.;
  • systémové mykózy − mohou být i život ohrožující, nejčastěji u pacientů s oslabenou imunitou vyvolanou nemocí nebo iatrogenně, nejčastějším původcem je Candida albicans.

Rozdělení

Imidazolová antimykotika

  • Nejsou tak účinná jako toxičtější Amphotericin.
  • Ovlivňují cytochrom P-450, netvoří se tak ergosterol.
  • Nežádoucí účinky jsou časté, ale mírné (zvracení,bolesti břicha,alergie).

Zástupci:

  • Ketokonazol − široké antimykotické spektrum (dermatofyty, kandidy, dimorfní houby, eumycety, fykomycety), ovlivňuje funkci cytochromu P-450 (blokáda tvorby ergosterolu). Podává se perorálně a indikuje se při systémových mykózách.
  • Klotrimazol − lokální, používá se pro léčbu místních deramatofytóz a vaginálních kandidóz.

Triazolová antimykotika

  • Flukonazol − účinnější než Imidazolová antimykotika. Vyvolává méně nežádoucích účinků. Podává se při orgánových a diseminovaných mykózách.

Polyenová antimykotika

Jsou vysoce účinná, ale jsou také vysoce toxická (obzvlášť pro ledviny a CNS). V buňkách hub se váží na ergosterol a způsobují perforace buněčné stěny, působí hlavně na kvasinky a plísně, lokálně se podává nystatin.

Zástupci:

  • Amphotericin B − hlavně na kvasinky, plísně a prvoky, vysoká toxicita, dává se proto přednost imidazolovým antimykotikům. Používá se pouze u závažných mykóz. Podávání je pouze intravenózní.

Ostatní systémová

  • Griseofulvin − úzké spektrum, zabraňuje prorůstání vláken kůží, používá se k léčbě onychomykóz (plísňové onemocnění nehtů).
  • Flucytosin − široké spektrum, dobře proniká, používá se k léčbě systémových mykóz.

Odkazy

Použitá literatura

HYNIE, Sixtus. Farmakologie v kostce. 2. vydání. Praha : Triton, 2001. 0 s. ISBN 80-7254-181-1.