Intervenční radiologie: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (rekat) |
m (napřímení odkazů) |
||
| Řádek 4: | Řádek 4: | ||
'''Příklady využití intervenční radiologie:''' | '''Příklady využití intervenční radiologie:''' | ||
* uzávěr malých arterií u '''''[[AVM]]''''' lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření [[gama nůž|gama nožem]]), | * uzávěr malých arterií u '''''[[Arteriovenózní malformace|AVM]]''''' lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření [[gama nůž|gama nožem]]), | ||
* uzavření nutrientních cév např. u velkých '''''[[meningeomy|meningeomů]]''''' před [[indikace neurochirurgické operace|neurochirurgickou operací]], | * uzavření nutrientních cév např. u velkých '''''[[meningeomy|meningeomů]]''''' před [[indikace neurochirurgické operace|neurochirurgickou operací]], | ||
* uzavřený mozkových výdutí spirálkami ('''''coiling [[aneuryzma]]t'''''); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti | * uzavřený mozkových výdutí spirálkami ('''''coiling [[aneuryzma]]t'''''); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti | ||
Verze z 28. 4. 2011, 02:03
Intervenční radiologie je terapeutická technika, která vychází z angiografie.
- punkcí a. femoralis v třísle (Seldingerova technika) se zavádí katetr arteriální cestou k oblouku aorty a po vstříknutí kontrastu se na RTG zobrazují mozkové cévy
- katetrem se postupuje extrakraniálními cévami až k patologii v mozku a aplikací lepidla či spirálek lze uzavírat patologické cévní procesy
Příklady využití intervenční radiologie:
- uzávěr malých arterií u AVM lepidlem (následuje chirurgická resekce / ozáření gama nožem),
- uzavření nutrientních cév např. u velkých meningeomů před neurochirurgickou operací,
- uzavřený mozkových výdutí spirálkami (coiling aneuryzmat); u starších nemocných s vysokým rizikem operace, u aneuryzmat ve vertebrobazilárním řečišti
- výhodou přístup pouhým vpichem v třísle, menší počet interních a kratší doba hospitalizace
- nevýhodou (zatím) nižší spolehlivost uzávěru aneuryzmatu z dlouhodobého pohledu ve srovnání s chirurgickým klipem
- v současnosti lze využívat intrakraniální stent pro větší stabilitu koilu a samotné koily jsou potaženy vstřebatelnou matrix, takže aneuryzma se postupně svrašťuje
- stenty (dilatace aterosklerotické stenózy v bifurkaci karotidy u starších rizikových nemocných a u recidiv stenóz po operaci, intrakraniální stenty u stenóz mozkových tepen)
K intervenční radiologii řadíme i invazivní postupy za kontroly:
- Ultrazvuku: biopsie jater, punkce výpotku
- CT: biopsie, drenáže, radiofrekvenční ablace (RFA)
- Skiaskopie: zevní drenáž žlučových stent, zavedení stentu
- MR: biopsie
Odkazy
Použitá literatura
SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.
