Zobrazení zdroje stránky Přehled intoxikace houbami

Podle mechanismu působení mykotoxinů popisujeme několik syndromů. Rozlišení hub je možné jen mikroskopickým mykologickým vyšetřením ze zbytků jídla či z obsahu žaludku či stolice.

== Syndrom gastroenterodyspeptický ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' gastrointestinální (průjem, zvracení, bolest břicha), nausea
* '''toxiny:''' neznámý
* '''terapie:''' symptomatická
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' -
* '''příklady hub:''' hřib satan, některé žampiony a holubinky

== Syndrom muskarinový ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' pocení, slinění, lakrimace, mióza
* '''toxiny:''' [[muskarin]]
* '''terapie:''' výplach žaludku, [[atropin]]
* '''prognóza:''' závisí od požitého množství
* '''poznámka:''' -
* '''příklady hub:''' vláknice, strmělky

== Syndrom psilocybinový (psychotropní) ==
* '''Doba latence:''' < 2 hodiny
* '''symptomatologie:''' [[halucinace]]
* '''toxiny:''' psilocybin, psilocin
* '''terapie:''' sedace, [[anxiolytika|diazepam]]
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' nepodávat anticholinergika
* '''příklady hub:''' lysohlávka

== Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) ==
* '''Doba latence:''' < 3 hodiny
* '''symptomatologie:''' muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, [[křeče]], [[ikterus]], [[průjem]] + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, [[tachykardie]], [[halucinace]], střídání euforie a [[deprese]],...
* '''toxiny:''' muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
* '''terapie:''' žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
* '''prognóza:''' relativně dobrá
* '''poznámka:''' nepodávat diazepam, atropin, [[barbituráty]]
* '''příklady hub:''' muchomůrka červená (''Amanita muscaria'') a tygrovaná (''Amanita pantherina'')

== Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický ==
* '''Doba latence:''' 6–12 hodin
* '''symptomatologie:''' [[cefalea]], křeče, [[ikterus]], průjem + ostatní GIT symptomatologie
* '''toxiny:''' gyromitrin
* '''terapie:''' výplach žaludku, carbo animalis, úprava [[MAC]], i.v. [[pyridoxin]], symptomatická terapie
* '''prognóza:''' nejistá
* '''poznámka:''' možná inhalační intoxikace
* '''příklady hub:''' ucháč obecný

== Syndrom faloidní-hepatorenální ==
* '''Doba latence:''' 6–24 hodin
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
* '''toxiny:''' amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
* '''patogeneze''': toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; '''v buňkách se váží na RNA polymerázu''' a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
* '''terapie:''' zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus [[hepatoprotektiva|silibinin]], [[hemodialýza]]/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
* '''prognóza:''' špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
* '''poznámka:''' 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
* '''příklady hub:''' muchomůrka zelená hlízovitá (''Amanita phalloides''), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)

== Syndrom antabusový ==
* '''Doba latence:''' 6–24 hodin,
* '''symptomatologie:''' pocení, cefalea, tachykardie
* '''toxiny:''' koprin
* '''terapie:''' symptomatická
* '''prognóza:''' dobrá
* '''poznámka:''' symptomy jen po požití [[alkohol]]u
* '''příklady hub:''' hnojník inkoustový

== Syndrom orelaninový-nefrotoxický ==
* '''Doba latence:''' 36 hodin–17 dní
* '''symptomatologie:''' GIT symptomatologie, [[cefalea]], [[křeče]], [[oligurie]], [[Akutní selhání ledvin|ARF]]
* '''toxiny:''' orelanin
* '''terapie:''' [[hemodialýza]]
* '''prognóza:''' špatná
* '''poznámka:''' dlouhá doba latence!
* '''příklady hub:''' pavučinec plyšový

<gallery>
Soubor:Boletus satanas cropped.jpg|''Boletus satanas'' − Hřib satan
Soubor:Clitocybe rivulosa 20081116w.JPG|''Clitocybe rivulosa'' − Strmělka potůčková
Soubor:Ino.geo.jpg|''Inocybe geophylla'' − Vláknice zemní
Soubor:Psilocybe.bohemica.gkoller.jpg|''Psilocybe bohemica'' − Lysohlávka česká 
Soubor:Amanita muscaria imGrubeAdolfPark.jpg|''Amanita muscaria'' − Muchomůrka červená
Soubor:Amanita pantherina 1.JPG|''Amanita pantherina'' − Muchomůrka tygrovaná
Soubor:2007-04-02 Gyromitra esculenta cropped.jpg|''Gyromitra esculenta'' − Ucháč obecný
Soubor:Amanita phalloides 1.JPG|''Amanita phalloides'' − Muchomůrka zelená
Soubor:Coprinus atramentarius.JPG|''Coprinus atramentarius'' − Hnojník inkoustový
Soubor:Corellanus.jpg|''Cortinarius orellanus'' − Pavučinec plyšový
</gallery>
<noinclude>

== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Jaterní selhání]]
=== Externí odkazy ===
*{{Akutně|345|Otrava houbami— interaktivní algoritmus + test}}
* [https://cs.wikipedia.org/wiki/Otrava_houbami Otrava houbami – Wikipedie]
* [http://www.tis-cz.cz/index.php/informace-pro-verejnost/otravy-houbami Otravy houbami – Toxikologické informační středisko]]
=== Zdroj ===
* HAVRÁNEK, Jiří: ''Otrava houbami: Přehled intoxikace houbami''
* {{Citace
|typ = web
|příjmení1 = Beneš
|jméno1 = Jiří
|název = Studijní materiály
|rok = 
|citováno = 24.02.2010
|url = http://jirben.wz.cz
}}
</noinclude>


[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Kategorie:Neodkladná medicína]]
[[Kategorie:Soudní lékařství]]
[[Kategorie:Toxikologie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]
[[Kategorie:Pracovní lékařství]]