Zobrazení zdroje stránky Kardiopulmonální resuscitace novorozence

===(D) Farmakoterapie===
'''D'''rugs – '''farmakoterapie''' – kanylace periferní žíly nebo vena umbilicalis a nitrožilní podání léků:

*adrenalin
**10–30 μg/kg i.v. (= 0,01–0,03 mg/kg i.v.)
**tj. 0,1–0,3 ml/kg v ředění 1:10&nbsp;000 (1 mg adrenalinu do 10 ml fyziologického roztoku či 5% glukózy)
**indikace: asystolie nebo přetrvávající bradykardie < 60/min. navzdory adekvátní ventilaci 100% kyslíkem (obvykle při endotracheální intubaci) a nepřímé srdeční masáži<ref name="AAP" />
*volumexpanze
**0,9% NaCl 10 ml/kg během 10–20 s
**indikace: hypovolémie (zjevné krvácení atp.)
*4,2% natrium bikarbonát
**1–2 mmol bikarbonátu na kg velmi pomalu i.v.
**podání bikarbonátu je kontroverzní:
***bikarbonát může způsobit extracelulární alkalosu a posun disociační křivky pro Hb doleva, a tak snížit vyvázání kyslíku z Hb
***může navodit hyperosmolalitu a [[Hypernatrémie (pediatrie)|hypernatremii]] => možnost intrakraniální hemoragie
***po podání bikarbonátu vzniká CO<sub>2</sub>, který volně difunduje do buněk a paradoxně zvyšuje intracelulární [[acidóza|acidosu]]
***může inaktivovat simultánně podané katecholaminy
**bikarbonát může být podán při déletrvající KPR a předpokládané nebo doložené MAC, ale vždy jen při zabezpečené ventilaci, rutinní užití se nedoporučuje; nutno si uvědomit, že kauzální léčbou smíšené acidózy při KPR je obnovení cirkulace a ventilace<ref name="JH" />
*10% [[glukóza]]
**2,5 ml/kg i.v.
**indikace: prevence a léčba [[hypoglykémie]] v rámci poresuscitační péče.<ref name="RCUK" />