Zobrazení zdroje stránky Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu

== Diagnostika ==
Tradiční kritéria SIADH :
* S-Na < 130 mmol/l
* S-osmolalita < 280 mOsmol/l
* U-Na > 20 mmol/l
* U-osmolalita > S-osmolalita
* normální funkce [[štítná žláza|štítné žlázy]], ledvin a [[nadledviny|nadledvin]]
* nepřítomnost periferních [[otok]]ů či [[dehydratace]]

V séru nacházíme hyponatrémii, hypoosmolalitu, normální nebo snížené [[kalium]], ureu, [[kreatinin]], [[kyselina močová|kyselinu močovou]]. U-Na > 20 mmol/l (při nízkém příjmu natria však mohou být ztráty podstatně nižší). Intravaskulární objem je normální nebo lehce zvýšený. Pacienti jsou normotenzní. Dalším laboratorním nálezem může být [[MAC]] se sníženým [https://en.wikipedia.org/wiki/Anion_gap AG], ale není kompenzační [[hypokapnie]].

Při pochybnostech v diagnóze lze využít stanovení sérové nebo močové koncentrace ADH. Za normálních okolností nelze ADH u hyponatremických stavů detekovat, naopak zvýšené hladiny prokazujeme u SIADH. Hladiny ADH však musíme interpretovat opatrně, protože sekreci ADH neovlivňuje jen osmolalita, ale rovněž stres, bolest, [[Intrakraniální hypertenze|zvýšený nitrolební tlak]] aj.

Další možnosti poskytuje stanovení sérové koncentrace [[copeptin]]u, který se vylučuje spolu s ADH v ekvimolárním množství, avšak je stabilnější než ADH.