Zobrazení zdroje stránky Imunopatologická reakce IV. typu

=== Buněčná imunopatologická reakce (tuberkulinový typ) ===
'''Přecitlivělost oddáleného typu''' se také někdy označuje jako '''DTH''' (delayed type hypersensitivity).

Lokální reakce je způsobena [[zánět]]livou reakcí závislou na [[T-lymfocyty|TH1-lymfocytech]], [[makrofágy|monocytech a makrofázích]]. '''Experimentálně''' je zvíře imunizováno intradermálně [[antigen]]em ve vhodném adjuvans. To podporuje nárůst TH1-lymfocytů. Po několika týdnech se antigen opět injikuje intradermálně a během 24 až 72 hodin v místě vpichu vzniká charakteristická lokální reakce. Časová prodleva je způsobena tím, že do místa vpichu musí nejdřív migrovat TH1-lymfocyty a makrofágy, které se vzájemně stimulují. Vznikne tvrdý [[otok]] (''indurace''). Tato reakce je za fyziologických okolností namířena [[Imunitní obrana proti intracelulárním bakteriím a plísním|proti intracelulárním parazitům]]. Alergenem jsou bakterie, plísně, viry a jejich produkty. Hlavní změny vznikají v koriu, projeví se nejčastěji papulou. Při '''dlouhotrvající stimulaci''' se makrofágy mohou měnit na mnohojaderná syncytia, takzvané '''obrovské buňky'''. Dermatologickým projevem jsou „idové“ reakce – mykidy, mikrobidy, bakteridy, tuberkulidy. DTH je podstatou '''tuberkulinové reakce''', kterou zjišťujeme stav imunity proti [[TBC]]. Mechanismy oddálené přecitlivělosti jsou zodpovědny za poškozování tkání během '''TBC''' a '''[[lepra|lepry]]'''. Často dochází ke vzniku granulomu, v krajním případě i '''kaseózní nekróze''' (viz [[nekróza]]). Některé autoantigeny vyvolávají tento typ reakce u [[sarkoidóza|sarkoidózy]] nebo granulomatózních [[vaskulitidy|vaskulitid]]. Infiltrace TH1-lymfocyty s tvorbou IFN-&gamma; je charakteristická pro '''[[Roztroušená skleróza|demyelinizační autoimunitní onemocnění''']].

[[Soubor:Type IV hypersensitivity.webm|náhled|Imunopatologická reakce IV. typu]]