Zobrazení zdroje stránky Dechový test s močovinou značenou uhlíkem-13

{{Zkontrolováno|20100625003908|[[Uživatel:Kocna|Kocna]]|15267}}
[[Soubor:Dechovy test mocovinou.jpg|right|thumb|Dechový test s <sup>13</sup>C-močovinou]]
'''Dechový test s močovinou značenou uhlíkem <sup>13</sup>C''' (<sup>13</sup>C-UBT) je dnes považován za zlatý standard průkazu infekce způsobené ''[[Helicobacter pylori]]''. Princip testu je založen na detekci značeného oxidu uhličitého, který vzniká štěpením substrátu – močoviny enzymem, ureázou, která je jako povrchový protein produkována bakterií Helicobacter pylori. Metoda testu byla popsána již v roce 1987 a existuje řada modifikací, které se liší především v množství podávaného substrátu (50–100&nbsp;mg), podání roztoku [[Kyselina citrónová|kyseliny citrónové]] nebo přírodního pomerančového džusu a časovém intervalu odběru vzorků vydechovaného vzduchu. Jednou z variant je tzv. Evropský standardní protokol, kdy provedení testu je následující.

==Provedení testu==
[[Soubor:Provedeni testu UBT.jpg|right|thumb|Provedení testu UBT]]
Pacient musí být pro provedení testu na lačno (nejméně 2 hodiny nesmí jíst, pít a kouřit). Odebírají se dva nebo tři vzorky vydechovaného vzduchu do zkumavky, důležité je zajistit, aby byl zachycen vzduch z konečné fáze vydechnutí. Následuje vypití 200&nbsp;ml roztoku kyseliny citrónové nebo přírodního, neslazeného pomerančového džusu a po 5–10 minutách je podáno 100&nbsp;mg [[Močovina|močoviny]] značené atomem uhlíku <sup>13</sup>C (dětem je podáváno poloviční množství 50&nbsp;mg). Přesně po 30 minutách jsou odebrány dva nebo tři vzorky vydechovaného vzduchu do zkumavek stejným způsobem jako na začátku testu. Vzorky vzduchu ve zkumavkách jsou analyzovány technikou IRMS. Varianta protokolu pro IR – POCT analyzátory se liší pouze v tom, že vzorky vydechovaného vzduchu jsou odebírány do sáčků z hliníkové fólie a jsou analyzovány ihned v ambulanci nebo laboratoři, a výsledek testu je znám již během 10 minut. 

Pro hodnocení testu je stanoveno kriterium změny poměru <sup>13</sup>CO<sub>2</sub> : <sup>12</sup>CO<sub>2</sub> větší než 5 promile mezi vzorkem v čase T<sub>30</sub> oproti vzorku T<sub>0</sub>. Na výsledek testu má vliv motilita a anatomie [[Žaludek|žaludku]], porušené vyprazdňování, léčba [[inhibitory protonové pumpy]], [[Antibiotika|antibiotiky]] nebo preparáty vizmutu. Doporučeno je proto provádět dechový test 4–6 týdnů po ukončení eradikační terapie. Nejnovější studie prokazují spolehlivé hodnocení testu u dětí při podávání dávky 1&nbsp;mg/kg tělesné hmotnosti, max. 25&nbsp;mg značené močoviny.

== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Diagnostika Helicobacterové infekce]]
** [[Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori]]
** [[Detekce antigenu Helicobacter pylori ve stolici]]

=== Použitá literatura ===
*{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Peng
| jméno1 = NJ
| kolektiv = ano
| článek = Comparison of noninvasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection
| časopis = Med Princ Pract
| rok = 2009
| svazek = 18
| číslo = 1
| strany = 57-61
| issn = 1011-7571 (Print), 1423-0151 (Electronic)
| pmid = 19060493
}}
*{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Yang
| jméno1 = YJ
| kolektiv = ano
| článek = More economic 25 mg 13C-urea breath test can be effective in detecting primary Helicobacter pylori infection in children
| časopis = J Gastroenterol Hepatol
| rok = 2007
| svazek = 22
| číslo = 3
| strany = 335-9
| issn = 0815-9319 (Print), 1440-1746 (Electronic)
| pmid = 17295763
}}
*{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Bures
| jméno1 = J
| kolektiv = ano
| článek = Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the Czech Republic
| časopis = Helicobacter
| rok = 2006
| svazek = 11
| číslo = 1
| strany = 56-65
| issn = 1083-4389 (Print), 1523-5378 (Electronic)
| pmid = 16423091
}}
*{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Kopácová
| jméno1 = M
| kolektiv = ano
| článek = Comparison of different protocols for 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in healthy volunteers
| časopis = Scand J Clin Lab Invest
| rok = 2005
| svazek = 65
| číslo = 6
| strany = 491-8
| issn = 0036-5513 (Print), 1502-7686 (Electronic)
| pmid = 16179282
}}
*{{Citace
| typ = článek
| příjmení1 = Opekun
| jméno1 = AR
| kolektiv = ano
| článek = Improved infrared spectrophotometer for point-of-care patient 13C-urea breath testing in the primary care setting
| časopis = Clin Biochem
| rok = 2005
| svazek = 38
| číslo = 8
| strany = 731-4
| issn = 0009-9120 (Print), 1873-2933 (Electronic)
| pmid = 15963485
}}

: Fruehauf H. - Endoscopy. 2005, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15933924&query_hl=2 Medline]
: Hino B. - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15572892 Medline]
: Zambon CF. - Clin Biochem. 2004, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15003727 Medline]
: Israeli E. - J Clin Gastroenterol 2003, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12869884&dopt=Abstract Medline]
: Kawakami E. - J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12142808&dopt=Abstract Medline]
: Yoshimura N. - J Gastroenterol 2001, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11578064&dopt=Abstract Medline]
: Graham DY. - Am J Gastroenterol 2001, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11419823&dopt=Abstract Medline]
: Wang WM. - Kaohsiung J Med Sci 2000, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11392100&dopt=Abstract Medline]
: Bures J. - Cas Lek Cesk 2000, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11262917&dopt=Abstract Medline]

=== Zdroj ===
:Se svolením autora převzato z Kocna P: Gastrolab. [Online] http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm
[[Kategorie:Gastroenterologie]]