Zobrazení zdroje stránky Psychické poruchy u seniorů

[[Soubor:Geriatrie.png|thumb|Geriatrie]]
Mezi základní psychiatrické poruchy u seniorů patří demence, delirium a deprese. Jejich nebezpečí spočívá nejen v základu samotného onemocnění, ale i v ovlivnění celkového zdravotního stavu člověka:
* vzniku nových onemocnění
* zhoršení stávajícího onemocnění
* zvýšení frekvence hospitalizací
* prodloužení hospitalizací
* celkovému zvýšení morbidity i mortality.

== [[Demence]] ==
Demence je syndrom, který může mít především ve stáří podklad ve více onemocnění. U seniorů často vede k:
* dehydrataci,
* malnutrici,
* noncompliance (zapomene vzít léky),
* ztrátě soběstačnosti,
* nutnosti cizí pomoci (ze strany rodinných příslušníků),
* nutnosti ústavní péče.

=== Nejčastější příčiny demence u seniorů ===

* [[Alzheimerova choroba]]
* Ischemicko - vaskulární demence
* [[Demence]] při [[Parkinsonova choroba|Parkinsonově chorobě]]
* Alkoholická demence
* Smíšená 

Léčba především Alzheimerovy demence spočívá v oddálení těžších stádií nemoci. Použávají se inhibitory mozkových acetylcholinesteráz – donepezil, rivastigmin.<ref name="ZDN">{{Citace
| typ = web
| příjmení1 = Jirák
| jméno1 = Roman
| url = http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-psychickych-poruch-ve-stari-462924
| název = Léčba psychických poruch ve stáří
| vydavatel = ZDN
| rok = 2012
| datum_revize = 2012-01-02
| citováno = 2012-02-13
}}
</ref>

== [[Deprese]]  ==

Deprese u seniorů je obecně docela podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony. Ve stáří rovněž roste počet sebevražd – skok z výšky, oběšení. Deprese by tedy neměla být podceňována, ale léčena (psychiatrické konsilium).

Vhodná antidepresiva ve stáří<ref name="ZDN"/>:
* nejvhodnější jsou selektivní inhibitory reuptake serotoninu (sertralin, citalopram),
* blokátory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI),
* noradrenergní a specificky serotoninergní antidepresiva (NASA) - mirtazapin,
* nevhodná jsou tricyklická antidepresiva (mají anticholinergní účinek).

== [[Delirium]] == 
Delirantní stavy jsou způsobené často dehydratací, změnou prostředí, nebo některými léky (typicky ATB - florochinolony), hypoxií, infekcí, psychosociální stres, ale i abstinenční delirium.

Akutní léčba delirantního stavu:
* dostatečná hydratace,
* [[neuroleptika]] - typicky tiapridal, risperidon, haloperidol.
<noinclude>
== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Demence]]
* [[Základní geriatrické syndromy]]
* [[Zvláštnosti chorob ve stáří]]
* [[Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří]]

=== Reference ===
<references />
</noinclude>
[[Kategorie:Geriatrie]]
[[Kategorie:Vnitřní lékařství]]